最近有周邊朋友找昌哥吐槽:家里面孩子眼睛看不清楚,到醫院一檢查發(fā)現左眼弱視,視力只有0.1,由于孩子已經(jīng)15歲了,要恢復視力很難。到高考報志愿時(shí),部分專(zhuān)業(yè)在視力這關(guān)就被拒之門(mén)外了。
弱視,也稱(chēng)懶惰眼,雙眼(通常單眼)不能同時(shí)將清晰的影像投射在視網(wǎng)膜,久而久之,大腦負責視覺(jué)發(fā)展的區域缺乏刺激,最終放棄這部分的視力功能,導致視力不能正常的發(fā)展,形成弱視。弱視是幼兒視覺(jué)發(fā)育中的常見(jiàn)疾病,在我國發(fā)病率為2%~4%。一旦孩子患了弱視,就很難擁有完善的視力和精確的立體視覺(jué),會(huì )較大程度影響學(xué)習和生活。
弱視發(fā)育關(guān)鍵期
弱視是在視覺(jué)發(fā)育期出現的問(wèn)題。視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在出生后前3個(gè)月、前30個(gè)月及前3歲。
以往我們認為,5歲以后再進(jìn)行篩查才可靠。但現在我們發(fā)現,如果到了5歲再去發(fā)現問(wèn)題,弱視治療就有些晚了。到孩子8歲以后再治療弱視,效果會(huì )相對較差,超過(guò)12歲則很難治愈。
但是,如果在3個(gè)月的時(shí)候就發(fā)現,他可能就不形成弱視,或者只形成輕度弱視,很容易解決。因此,一定要早發(fā)現早治療,以免錯過(guò)孩子的黃金治療時(shí)期。爸爸媽媽以及幼兒教師們,一方面要為幼兒創(chuàng )造良好的條件,保護和促進(jìn)幼兒的眼睛發(fā)育。另一方面應具有講究眼部衛生,正確用眼這方面的知識,了解視覺(jué)異常的表現,便于我們早期發(fā)現和為孩子治療弱視。
1、視力表檢查法
一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認,多數都會(huì )認視力表,家長(cháng)可以購買(mǎi)一張標準視力表,掛在家里光線(xiàn)充足的墻上,在5米遠處讓孩子識別。用這個(gè)方法檢查最好不要低于4歲。
檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次后,若發(fā)現兩眼視力相差2行以上,則需帶孩子做進(jìn)一步檢查。
既然視力是需要在孩子出生以后逐步發(fā)育提高,那么,不同年齡的孩子視力也不相同,就像不同年齡孩子有不同的身高一樣。我們一起看看孩子視力發(fā)育的下限值吧。
不同年齡階段孩子的視力標準:
新生兒(0-2個(gè)月):寶貝剛剛來(lái)到這個(gè)世界,他(她)眼中的一切都是模模糊糊的,只能對光照產(chǎn)生簡(jiǎn)單的注視和跟隨反應,瞳孔會(huì )在光照時(shí)縮小。
嬰兒(2-6個(gè)月):這個(gè)階段孩子產(chǎn)生比較準確的注視和眼球追隨運動(dòng),可以對熟悉的物像有明確的反應,比如,寶寶開(kāi)始穩定的注視媽媽的面孔,并且跟隨媽媽的面孔轉動(dòng)眼球。
6個(gè)月-2歲:這階段的幼兒注視的能力更精確,開(kāi)始注視并觸及感興趣的物體,比如顏色鮮艷的玩具,好吃的食物。眼球跟隨物體運動(dòng)也更加準確而平穩。開(kāi)始時(shí)寶寶活動(dòng)的范圍非常有限,他們的眼睛大多數用于近距離的活動(dòng),看遠處的視覺(jué)功能發(fā)育晚于看近處的視覺(jué)功能。
3-5歲:孩子進(jìn)入幼兒階段后,能耐越來(lái)越大,視力也在不斷提高。3-5歲的寶寶視力應該達到0.5,雙眼視力相差不能超過(guò)2行。
5歲:學(xué)齡前的寶寶視力至少要在0.7,雙眼視力相差不能超過(guò)2行。
寶寶在相應的年齡要達到這樣的視力才算達標。如果爸爸媽媽發(fā)現寶寶視力低于這些下限值了,趕緊到專(zhuān)業(yè)愛(ài)眼服務(wù)機構進(jìn)行檢查吧。
2、查找異常行為
爸爸媽媽們也可以用一些簡(jiǎn)易的方法尋找孩子患弱視的苗頭,具體方法為:
?、?、將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀(guān)察他是否能及時(shí)發(fā)現。觀(guān)察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。
特別提醒:出生6個(gè)月以?xún)鹊暮⒆?,如果注視時(shí)經(jīng)常出現“對眼”的情況,那么發(fā)生弱視的可能性就比較高,爸爸媽媽們就要注意了。
?、?、還要注意觀(guān)察孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭、偏頭、瞇眼看,看電視是不是總是湊得很近。
此外,觀(guān)察孩子看東西的時(shí)候,是否能穩定地注視。如果孩子的眼球來(lái)回轉動(dòng)或震顫,則有弱視的可能。
有些年齡很小的孩子也會(huì )表現出對周?chē)h(huán)境不感興趣,比如我們用不發(fā)聲的玩具和寶寶做游戲時(shí)寶寶沒(méi)有相應的反應。大一點(diǎn)的孩子可以表現為不喜歡看電視,很少告訴爸爸媽媽看到遠處有些什么。
有時(shí)候,5、6歲甚至更大的孩子還不肯配合視力檢查,寶爸寶媽總是認為是孩子不會(huì )查。其實(shí),3~4歲的孩子通常都能很好配合兒童視力檢查,而視力不好的孩子無(wú)法看清視力表,心里害怕才不肯合作甚至哭鬧。
?、?、孩子走路常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。此外,孩子左右不分,說(shuō)話(huà)顛三倒四等,這些也都是孩子釋放的“小信號”,爸爸媽媽們可要留心觀(guān)察,不要放過(guò)這些蛛絲馬跡。
?、?、患有形覺(jué)剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀(guān)上存在異常。細心的爸爸媽媽們如果看到孩子黑眼球中間有白色反光,應該請眼科醫生檢查,排除先天性白內障、角膜白斑,甚至視網(wǎng)膜母細胞瘤這些疾病。
3、遮蓋試驗法
對于不愿配合檢查視力的孩子,可通過(guò)遮蓋試驗,來(lái)大致了解雙眼視力情況。具體方法為:
有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現很安靜,而遮蓋另一眼時(shí),卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差,應盡早到愛(ài)眼檢查。
活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干。
健客價(jià): ¥105活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥34活血化瘀,益氣養陰。用于血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛、心悸、心慌、氣短。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥369活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥590芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475