一、發(fā)達國家們對兒童眼睛防曬的積極態(tài)度

　　我們來(lái)看美國兒科協(xié)會(huì )對美國家長(cháng)怎么解釋兒童防曬：

　　6個(gè)月以下的嬰兒：

　　避免太陽(yáng)暴曬、穿輕薄的長(cháng)衣褲、戴能遮住頸部的寬沿帽子（效果看圖示寶寶），可以小面積、小劑量地涂抹SPF15防曬產(chǎn)品，如嬰兒的面部和手背。如果曬傷了，推薦冷敷。對于6個(gè)月以下的小嬰兒沒(méi)有推薦太陽(yáng)鏡的原因是，框架眼鏡固定在小嬰兒臉蛋上有難度，并非不需要眼睛防曬。

　　其它年齡的兒童：

　　首先也是最重要的是遮蓋。盡可能待在蔭涼下活動(dòng)，上午10點(diǎn)-下午4點(diǎn)之間不出門(mén)。戴寬沿的帽子（沿寬7.6厘米）或者棒球帽牛仔帽那種，戴太陽(yáng)鏡和密織布的衣服。太陽(yáng)鏡要求阻擋97%-100%的UVA和UVB。艷陽(yáng)天和多云天要使用SPF15及以上的防曬產(chǎn)品（有防曬霜，也有噴霧）。確保涂抹足夠的防曬產(chǎn)品，一個(gè)年輕人要涂抹28克。每?jì)尚r(shí)就要補充涂抹，游泳后、出汗后也要重新涂抹。格外注意湖海河、沙漠沙灘、雪地的環(huán)境，會(huì )有更多反射的紫外線(xiàn)，引起更寬的曬傷。

　　美國視光學(xué)會(huì )：兒童每年的紫外線(xiàn)暴露是成人的3倍，一生中80%的紫外線(xiàn)暴露發(fā)生20歲以前。兒童的晶狀體不易過(guò)濾紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)會(huì )傷害視網(wǎng)膜。紫外線(xiàn)輻射引起各年齡段人群的眼睛問(wèn)題，但兒童保護眼睛至關(guān)重要，因為他們屈光系統更透明。

　　美國加州兒科門(mén)診會(huì )有調查表，家長(cháng)在候診時(shí)填寫(xiě)，方便兒科醫生了解孩子的生長(cháng)發(fā)育。其中一條：Doyouusuallyprotectyourchildwithsunscreen/hats/othermeasureswhenoutdoors?意思是問(wèn)家長(cháng)，孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)給孩子防曬措施了嗎？澳洲和北歐國家瑞典的兒科醫生也跟家長(cháng)強調兒童防曬和戴太陽(yáng)鏡（此處咨詢(xún)過(guò)澳大利亞醫生@澳洲婦幼Dr韓）。為什么我們國內的媒體和一些兒科醫生要反對戴太陽(yáng)鏡和涂抹防曬霜？

　　二、太陽(yáng)鏡保護孩子眼睛

　　太陽(yáng)光主要包括紅外線(xiàn)、可見(jiàn)光和紫外線(xiàn)。嬰幼兒視力發(fā)育需要可見(jiàn)光的刺激，不是高能量的紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)被人類(lèi)用來(lái)消毒。我們人類(lèi)眼睛是自動(dòng)過(guò)濾紫外線(xiàn)的：角膜只允許295nm以上波長(cháng)的光進(jìn)入眼內，吸收掉了UVA，晶狀體可以吸收400nm波長(cháng)以下光的能量，吸收了UVB。即便這樣，仍有1%紫外線(xiàn)到達視網(wǎng)膜，日積月累，足以誘發(fā)老年黃斑變性的易感人群發(fā)病。

　　紫外線(xiàn)的傷害是看不見(jiàn)的，大人可以過(guò)濾大部分，孩子做不到。嬰幼兒的晶狀體透明度比大人高，意味著(zhù)紫外線(xiàn)穿透更多！晶狀體透明度：出生時(shí)95%，6個(gè)月80%，8歲75%，25歲20%，圖示晶狀體隨著(zhù)年老，顏色逐漸變黃，到達視網(wǎng)膜的紫外線(xiàn)才逐漸減少。晶狀體其實(shí)扮演了眼內太陽(yáng)鏡的作用。如果您不給孩子戴太陽(yáng)鏡，孩子的晶狀體就被迫吸收更多紫外線(xiàn)。

　　由于紫外線(xiàn)對眼睛的危害具有累積效應，兒童和青年時(shí)期過(guò)多的紫外線(xiàn)暴露，年老時(shí)就表現出來(lái)：輕度危害的有翼狀胬肉，中等危害的有老年性白內障，還好可以手術(shù)治療；重度危害是年齡相關(guān)性黃斑變性，這是致盲性眼病，大約有7.4%的亞洲人患病。誰(shuí)也不能保證您的孩子不屬于這7.4%的易感人群。太陽(yáng)鏡是最好的預防措施，為什么不戴呢？

　　三、戶(hù)外戴太陽(yáng)鏡不影響孩子視力發(fā)育

　　太陽(yáng)鏡阻擋的是紫外線(xiàn)。顏色不同，有0-4級色調，對可見(jiàn)光的濾過(guò)率不同，并非完全阻擋可見(jiàn)光。我們最常用是3級色調，琥珀色或者褐色居多，9-18%的可見(jiàn)光會(huì )穿過(guò)太陽(yáng)鏡，主要在強光時(shí)（夏季正午和海邊）佩戴。如果真的要影響兒童視力發(fā)育，需要完全阻擋住光線(xiàn)，比如：上瞼下垂和白內障。拿弱視兒童來(lái)說(shuō)，完全遮住“健康眼”，每天12小時(shí)遮蓋，至少要6-12周以上，才會(huì )逐漸影響“健康眼”的視力。

　　太陽(yáng)光可以預防近視，但是也要戴太陽(yáng)鏡。根據流行病學(xué)的研究，澳大利亞國立大學(xué)近視科學(xué)家IanMorgan估計，兒童要想預防近視，每天要在光照10,000lux下活動(dòng)3個(gè)小時(shí)，這亮度相當于明亮的夏季、樹(shù)蔭下、戴著(zhù)太陽(yáng)鏡的光線(xiàn)亮度。這側面說(shuō)明太陽(yáng)鏡不妨礙視力發(fā)育！戴著(zhù)太陽(yáng)鏡也可以預防兒童近視！

　　所以，家長(cháng)們請放心，放心給孩子們在夏季戴太陽(yáng)鏡，考慮到框架眼鏡固定在小嬰兒臉蛋上有難度，6月齡以下的寶寶可以不戴，寬沿帽子和嬰兒車(chē)的遮陽(yáng)篷可以遮擋住直射的陽(yáng)光。6月齡以上寶寶防曬的標準穿戴：寬沿帽子和有彈力頭帶的太陽(yáng)鏡。

　　四、國產(chǎn)太陽(yáng)鏡質(zhì)量不過(guò)關(guān)怎么辦？海淘！

　　@新浪育兒之前發(fā)表過(guò)針對國產(chǎn)太陽(yáng)鏡的質(zhì)檢報告，國產(chǎn)質(zhì)量讓家長(cháng)們恐慌。老梁特地咨詢(xún)了驗光之都溫州的一位驗光師@朱偉冬他的話(huà)讓我放心多了：“檢測出問(wèn)題的國產(chǎn)太陽(yáng)鏡，出廠(chǎng)價(jià)大約10塊錢(qián)以?xún)?，零售價(jià)300元左右的都沒(méi)問(wèn)題。很多海外太陽(yáng)鏡也是中國生產(chǎn)的，出口轉內銷(xiāo)。”

　　其實(shí)，便宜的太陽(yáng)鏡也能過(guò)濾紫外線(xiàn)。目前，太陽(yáng)鏡片的材料以聚碳酸酯材料（PC）為主，本身就可以阻擋100%紫外線(xiàn)，表面涂膜是防劃痕的，不是防曬的。老梁也同意不要買(mǎi)10塊錢(qián)的太陽(yáng)鏡給孩子戴，因為廉價(jià)太陽(yáng)鏡鏡框的涂料可能含有鉛，對兒童不好。

　　而海外太陽(yáng)鏡有嚴格的行業(yè)標準：澳大利亞AS/NZS1067:2003，美國ANSIZ80.3-2001，歐洲EN1836:2005。太陽(yáng)鏡會(huì )貼有100%UV吸收或UV400的標注。市面出售非處方太陽(yáng)鏡的屈光度是0（此處咨詢(xún)過(guò)美國驗光師@Optometrist笨笨），因此不用擔心會(huì )影響孩子們眼睛的正視化進(jìn)程。而且有度數的太陽(yáng)鏡在海外買(mǎi)不到，必須要有驗光師的屈光處方。

　　五、近視或遠視的孩子們怎么眼睛防曬？

　　驗光師@Optometrist笨笨給家長(cháng)們的建議，到眼鏡店里配一副能過(guò)濾紫外線(xiàn)的、帶屈光處方度數的灰色眼鏡。

　　講了這么多理由，希望家長(cháng)們信心滿(mǎn)滿(mǎn)地給孩子們戴太陽(yáng)鏡，保護眼睛！科學(xué)育兒，關(guān)注專(zhuān)業(yè)的兒科和母嬰健康醫生們，學(xué)習靠譜的育兒知識。

　　老梁不斷地科普，越來(lái)越多的國內家長(cháng)們開(kāi)始行動(dòng)了，看，很多國內嬰幼兒們戴太陽(yáng)鏡的照片！