散光是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關(guān)。人類(lèi)的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎，而另一些角度區域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線(xiàn)的屈折率不一致，使得經(jīng)過(guò)這些子午線(xiàn)的光線(xiàn)不能聚集于同一焦點(diǎn)。這樣，光線(xiàn)便不能準確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況便稱(chēng)為散光。

　　1、病因

　　規則散光多數是由于角膜先天性異態(tài)變化所致，還可能存在晶狀體散光。也有些后天引起的散光，比如眼瞼長(cháng)針眼或粟粒腫，長(cháng)期用眼姿勢不良（如經(jīng)常瞇眼、揉眼、躺著(zhù)看書(shū)等等），這樣眼皮壓迫角膜也會(huì )使角膜弧度改變，發(fā)生散光并使散光度數增加，另外，一些眼科手術(shù)（如白內障及角膜手術(shù)）也可能改變散光的度數及軸度。

　　不規則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、瘢痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。

　　2、臨床表現

　　1．模糊

　　視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲?？催h看近都不很清楚，近距離工作時(shí)間稍長(cháng)即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。

　　2．視力疲勞

　　對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細調節，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進(jìn)行彌補，根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。

　　3．正常的頭位和眼位

　　雙眼有高度不對稱(chēng)散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正后可以恢復。高度散光者看遠處目標時(shí)常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

　　3、檢查

　　1．主觀(guān)檢查

　?。?）散光表觀(guān)察散光眼的主觀(guān)檢查可用散光表觀(guān)察，初步了解被檢眼的散光子午線(xiàn)視網(wǎng)膜上蒙眬的物像形狀。

　?。?）主觀(guān)試鏡驗光主觀(guān)試鏡驗光一般都是在客觀(guān)驗光之后進(jìn)行。目的在兩點(diǎn)：第一，對單眼矯正鏡片準確性的主觀(guān)確定。Jackson交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用，達到既有最佳視力又有最舒適的視覺(jué)效果；第二，雙眼視覺(jué)平衡試驗，包括對普通視標、紅綠色視標、立體視標等的雙眼視試驗。達到比較良好的雙眼視覺(jué)效果。尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下，客觀(guān)驗光散光軸不在垂直或水平位，單眼試驗時(shí)效果良好，但雙眼視試驗時(shí)，有可能出現物體變形和傾斜，視覺(jué)光學(xué)上稱(chēng)為空間扭曲，必須調整柱鏡軸位，消除這一現象。有人認為對于雙眼小角度的散光軸，柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調整效果更好。

　　2．客觀(guān)檢查

　?。?）角膜散光檢查。

　?。?）眼散光檢查眼散光的客觀(guān)測量也即為眼屈光不正的測量，即所謂的客觀(guān)驗光，臨床上最為普遍使用的客觀(guān)驗光為電腦驗光儀驗光和檢影鏡檢影驗光。

　　4診斷

　　散光診斷，低度散光者遠、近視力一般正常；高度散光者遠、近視力均差，視物模糊，易視疲勞；用潑拉西多氏盤(pán)及角膜曲率計檢查可以發(fā)現各種散光；試戴各類(lèi)型散光鏡視力能增進(jìn)。

　　5、治療

　　1．規則散光

　　可按散光類(lèi)型及散光度數以不同圓柱鏡矯正。

　　2．不規則散光

　　可配用角膜接觸鏡矯正。

　　3．手術(shù)

　　18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。

　　6、預防

　　1.最好3～4歲時(shí)做第一次全眼部檢查，以后毎年定期眼部檢查1～2次。指導幼童認識哪些是危險的游戲和玩具，以減少眼外傷。指導幼童養成良好的衛生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾，若感染眼疾時(shí)盡量減少外出?？磿?shū)時(shí)光線(xiàn)要充足，光線(xiàn)最好來(lái)自左后方；看書(shū)姿勢要正確，并且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車(chē)上看書(shū)，也不要躺著(zhù)看書(shū)。

　　2．選擇讀物時(shí)字體要清晰，不可太小。

　　3．電視放置高度在眼睛平行線(xiàn)下方一點(diǎn)點(diǎn)，有看電視須距離電視畫(huà)面對角線(xiàn)的5～7倍。連續看書(shū)不超過(guò)一小時(shí)，毎30分鐘休息5分鐘。營(yíng)養要均衡。多到郊外游玩，多看遠處綠色曠野。需配眼鏡者，應由醫師檢查后配鏡。主動(dòng)與學(xué)校取得聯(lián)系，并積極配合。

　　不良的用眼習慣可引起散光

　　散光眼是兒童比較常見(jiàn)的眼病，很多時(shí)候都是因為不良的用眼習慣而導致的。發(fā)現兒童散光要及時(shí)矯正治療，避免散光眼后期危害孩子眼睛的視力，還會(huì )引起其它的病變。那么，不良的習慣可引起散光？

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　　散光常因不良的用眼姿勢而加重。例如躺著(zhù)趴著(zhù)看書(shū)，甚至斜眼或瞇眼看東西，都會(huì )造成眼皮不當地壓迫眼球，而影響其正常的發(fā)育，所以戒絕壞習慣才是防止散光的有效做法。而這些壞習慣也常是近視的原因，因此有些人以為近視會(huì )造成散光，其實(shí)兩者沒(méi)有必然關(guān)系。據了解目前的學(xué)生中，有八成存在散光現象，這也使得散光度數的檢查成為了檢測的重點(diǎn)。而八成學(xué)生都是由不良習慣導致散光。

　　散光眼有什么癥狀?

　　1、視疲勞。較輕度散光眼患者為了提高視力，往往利用改變調節、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正，持續的調節緊張和努力易引起視疲勞。高度散光眼由于主觀(guān)努力無(wú)法提高視力，視疲勞癥狀反而不明顯。

　　2、視力減退。其程度由于散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異，屬于生理范圍的散光通常對遠近視力無(wú)任何影響，高度數散光，多由于合并徑線(xiàn)性弱視或其他異常，視力減退明顯，并難以獲得良好的矯正視力。

　　3、散光的臨床表現還包括由于角膜晶體病變引起如圓錐角膜、角膜云照，早期老年性白內障等。

　　4、由于角膜和晶狀體各經(jīng)線(xiàn)的曲率半經(jīng)大小不一致，通常以水平及垂直兩個(gè)經(jīng)線(xiàn)的曲率半經(jīng)差別最大。