寶爸寶媽都知道,盡管寶寶在寶媽肚子里努力地生長(cháng),仍然有很多本領(lǐng)要在出生后逐漸獲得。比如,寶寶要學(xué)吃飯、學(xué)走路、學(xué)說(shuō)話(huà)。這些都是顯而易見(jiàn)的事情,大家也都很容易理解。
但是,寶寶的視力發(fā)育進(jìn)程就顯得很抽象,寶爸、寶媽也不太清楚了。寶寶剛出生時(shí)視力還遠遠沒(méi)有充分發(fā)育,看東西的能力很差。就像呀呀學(xué)語(yǔ)一樣,寶寶的視力需要外界的圖像刺激,才能逐漸增長(cháng),看得越來(lái)越清楚。如果在出生早期眼睛存在發(fā)育不完善的地方會(huì )影響寶寶的視力。比如說(shuō),一只或兩只眼睛有比較大的屈光不正(遠視、散光、近視),或者有白內障、上眼皮下垂擋住瞳孔,眼睛無(wú)法聚焦,視覺(jué)神經(jīng)功能就會(huì )停止發(fā)育。還有很多時(shí)候寶寶的兩只眼睛不能同時(shí)注視一個(gè)物體,也就是發(fā)生了斜視,寶寶的大腦會(huì )主動(dòng)不再使用經(jīng)常偏斜的眼睛,造成偏斜眼視力低下。在這些情況下,寶寶視覺(jué)系統的正常發(fā)育受到了干擾,盡管我們解決了影響視力發(fā)育的原因,比如戴眼鏡,做白內障或者斜視手術(shù),寶寶仍然無(wú)法獲得與正常同齡孩子一樣的視力,也就是得了“弱視”。而且,上面提到的問(wèn)題出現的越早,影響就越嚴重。
弱視其實(shí)是一種常見(jiàn)的兒童發(fā)育性眼病,它的發(fā)病率在3%左右。在英文俚語(yǔ)里被叫做“懶惰的眼睛”(lazyeye),意思就是說(shuō),這只患病的眼睛很懶惰,不會(huì )主動(dòng)去看東西。眼科醫生對弱視的定義是:視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對于相應年齡的視力,或雙眼相差2行或以上,視力較低眼為弱視。弱視也是一種功能性疾病,通過(guò)在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內的有效治療,可以讓視覺(jué)功能完全康復。
一旦發(fā)現弱視,需要及時(shí)治療,而且最好在視覺(jué)發(fā)育旺盛的時(shí)期內治療,超過(guò)這個(gè)階段,效果就大打折扣了。弱視的治療不能靠手術(shù)、靠吃藥,關(guān)鍵是堅持配戴合適的眼鏡和堅持不懈的弱視綜合治療。
哪些原因導致弱視?
盡管很多寶爸寶媽沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)“弱視”這個(gè)詞,它可是小朋友眼睛很常見(jiàn)的疾病,我們上次說(shuō)過(guò),弱視的發(fā)病率有3%呢。弱視其實(shí)是一個(gè)“結果”,它可以由不同的原因造成。我們常常把這些原因分成這么幾類(lèi):
1.斜視性弱視
幾乎每一天門(mén)診,我們都會(huì )迎來(lái)焦急的寶爸寶媽?zhuān)t生看看寶寶是否“斜視”了。所謂斜視是指注視東西時(shí)兩只眼睛的方向不一致,這不僅僅是影響寶寶顏值的大事,更會(huì )對寶寶的視力以及雙眼的協(xié)調配合使用造成影響。尤其是在出生6個(gè)月以?xún)劝l(fā)生的內斜視,也就是我們常說(shuō)的“對眼”,那只經(jīng)常偏斜的眼睛的視力發(fā)育通常會(huì )比較差。
2.屈光不正性弱視
我們的眼睛是非常精密的光學(xué)和神經(jīng)系統,精確聚焦是視力發(fā)育的基礎。出現高度屈光不正時(shí),就像照相機無(wú)法聚焦,繼而出現視覺(jué)功能發(fā)育受損。最常導致弱視的是高度遠視和散光,這兩種屈光不正會(huì )讓寶寶看遠處和近處的物體都不清晰,出現雙眼矯正視力(戴上眼鏡的視力)低下。
3.屈光參差性弱視
所謂屈光參差,就是兩只眼睛光學(xué)系統的焦距差別比較大,就像一條腿長(cháng)一條腿短。焦距正常的眼睛有良好的視力,焦距異常的眼睛看到的物體是模糊不清的,兩只眼睛看到的影像互相干擾,寶寶只好關(guān)閉了模糊眼的圖像,造成弱視。因為有一只眼睛是健康的,寶爸寶媽通常很難發(fā)現寶寶的視力問(wèn)題,不能及時(shí)治療,造成終生遺憾。
4.形覺(jué)剝奪性弱視
兒童先天或外傷性白內障、上眼皮下垂遮蓋大部分瞳孔或者有角膜混濁白斑,就像遮光窗簾擋住外面的陽(yáng)光,把屋子變得漆黑一片,視網(wǎng)膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,視覺(jué)神經(jīng)功能發(fā)育受到干擾。這種類(lèi)型的弱視通常程度比較嚴重。很多白內障寶寶做了手術(shù)仍然視力很差,需要長(cháng)期大量的弱視治療。