常常聽(tīng)說(shuō)某某人的眼睛有散光。為什么會(huì )有散光?它的原因很多,最主要的是由于眼睛的角膜彎曲度發(fā)生變化所造成的。角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一個(gè)窗戶(hù),它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過(guò)光線(xiàn),把光線(xiàn)集中起來(lái),使它進(jìn)入瞳孔達到眼底的視網(wǎng)膜,緒成焦點(diǎn),然后再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象。所以,當半球形的角膜曲度發(fā)生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現凹凸不平、不規則態(tài)的時(shí)候,外來(lái)的光線(xiàn)就不能在祖網(wǎng)膜上結成焦點(diǎn)。田是彌散四方,使大腦對外界物體的認識出現一片模糊,這樣就產(chǎn)生了散光。這種散光,醫學(xué)上稱(chēng)為不規則的散光。由于角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正。
又有一種叫做有規則的散光,是由于角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時(shí)引起。它的類(lèi)型很多,有單純遠視散光,有單純近視散光;有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等,它多數是由于角膜的屈光能力不同所造成,并與近視或者遠視同時(shí)存在,是可以用眼鏡矯正的。
由于角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由于后天角膜發(fā)生了疾病。如。角膜發(fā)生潰瘍或外傷等,痊愈后產(chǎn)生了瘢痕,就會(huì )造成角膜不平,彎曲度不正。
有規則的輕度散光,一般不會(huì )影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象。很多人當用眼時(shí)間稍久,就會(huì )引起頭痛,眼睛和眼眶周?chē)嵬吹炔皇娣母杏X(jué),少數人甚至還有惡心、嘔吐的癥狀,對健康和工作有一定影響。至于散光比較嚴重時(shí),則看到物體一片模糊,對工作更有影響。
進(jìn)入眼球的平行光線(xiàn)各經(jīng)線(xiàn)焦點(diǎn)不在一個(gè)截面上則稱(chēng)為散光。引起散光的原因很多,比較常見(jiàn)的有:
?。?)曲率性散光:為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線(xiàn)與屈光力最小的子午線(xiàn)互相垂直,則引起規則散光,多為先天性,而且散光度數較大。如為角膜表面不規則變形、彎曲不平,在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn),則稱(chēng)為不規則散光,如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。
?。?)偏心性散光:以前多見(jiàn)于晶體移位,如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來(lái),由于屈光性角膜手術(shù)的增多,臨床也可見(jiàn)因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。
?。?)屈光率性散光:為晶狀體各部的屈光指數發(fā)生變化所致。散光度數一般比較小,如老年性白內障,晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁,造成晶狀體的屈光指數改變,都可形成散光。
散光可根據屈光情況分為不規則散光和規則散光。不規則散光是指各子午線(xiàn)的彎曲度不一致,用一般柱鏡無(wú)法矯正;規則散光是指彎曲度最大的子午線(xiàn)與彎曲度最小的子午線(xiàn)正好垂直,用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規則散光又可分為:
?。?)單純近視散光:為一條主要子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜前聚焦成像。
?。?)單純遠視散光:為一條主要子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
?。?)復性近視散光:兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上,平行光線(xiàn)都是在視網(wǎng)膜前成像,但是它們屈光力不相等。
?。?)復性遠視散光:兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上,平行光線(xiàn)都是在視網(wǎng)膜后成像,但是它們屈光力不相等。
?。?)混合散光:兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上,平行光線(xiàn)一條是在視網(wǎng)膜前成像,另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后聚焦成像。