缺少戶(hù)外活動(dòng)、過(guò)度無(wú)節制近距離用眼等因素,使得青少年中的“小眼鏡”越來(lái)越多,改變青少年近視高發(fā)的現象,需要來(lái)自教育、醫療、家庭乃至全社會(huì )的持續努力。近視的年紀越來(lái)越小,不近視的孩子越來(lái)越少。在隨機抽取的約十位小學(xué)、初中、高中的同學(xué)中,發(fā)現在一些小學(xué)中高年級階段,班級里戴眼鏡的孩子就達10人左右,而到了初高中,戴眼鏡的孩子比例攀升到一半甚至更多。
聽(tīng)說(shuō)要做近視的小調查,上海浦東新區的一名初二女生橙橙非常認真地取出班級名單核對起來(lái),“我們班36人,女生中有15人戴眼鏡,男生中有8人戴眼鏡,還有一些近視的同學(xué)平時(shí)不戴眼鏡,視力5.0以上的只有2人。”而她,正是兩位視力好的學(xué)生之一。談起孩子保持視力的秘訣,橙橙媽認為很簡(jiǎn)單:“她平時(shí)多去公園,也不打游戲。”在眼科專(zhuān)家眼中,青少年甚至兒童近視的數據情況不容樂(lè )觀(guān)——近視已逐漸成為我國青少年學(xué)生中檢出率最高的常見(jiàn)病,來(lái)自復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科的資料顯示,目前我國約有4億近視患者,其中青少年所占比例高達2/3,且仍在增長(cháng)。
二十年前,小學(xué)畢業(yè)時(shí)發(fā)展為近視眼的僅為個(gè)例?,F在我的門(mén)診中,有的孩子才上幼兒園。調查顯示,目前上海小學(xué)一年級剛入學(xué)的兒童青少年中,近視患病率已經(jīng)接近10%,而隨著(zhù)年齡增長(cháng),近視的比例不斷提高。到了高中畢業(yè)時(shí)期,學(xué)生中超過(guò)600度高度近視的比例可以達到10-20%。
許迅說(shuō),人眼發(fā)育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,人生下來(lái)最初都是遠視眼,正常情況下成年時(shí)眼睛發(fā)育成正視眼定型,而現在的青少年大多在還沒(méi)有成年時(shí),在小學(xué)畢業(yè)前遠視度數就已經(jīng)耗盡,發(fā)展成近視眼。“中國青少年目前整體人群的屈光度數已經(jīng)嚴重向近視方向漂移。”忙完功課休息時(shí)、特別在假期中,一人一個(gè)iPad或者手機已經(jīng)成為很多孩子的常態(tài)。
“現在很多孩子都是低頭族,都是電子保姆帶大的。”一位不愿意透露姓名的中學(xué)教師說(shuō),“打游戲、和同學(xué)在網(wǎng)上聊天成為孩子們平時(shí)放松、交際的重要方式。”電子產(chǎn)品代替了過(guò)去孩子之間的游戲玩耍,一些家長(cháng)由于怕孩子哭鬧或者希望安靜不被打擾,也往往感覺(jué)給孩子一個(gè)iPad最省事,甚至把玩iPad作為對孩子的獎勵,很多幼童玩起游戲非常熟練,殊不知對眼睛傷害特別大。值得注意的是,隨著(zhù)近視人數的增加和近視矯正技術(shù)的發(fā)展,有些孩子和家長(cháng)認為“反正大家都戴眼鏡”“近視沒(méi)啥關(guān)系,大不了成年了激光一下”。對此,復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師王曉瑛教授表示,矯正技術(shù)雖然迅猛發(fā)展,并不能改變近視的本質(zhì)。“并非所有的人都適合矯正技術(shù),即便手術(shù),也是中低度近視的矯正效果更好、更接近正常人。預防近視應該是必須被高度重視的。”青少年近視危害巨大,多管齊下將防治進(jìn)行到底許迅表示,一般在6到10歲間發(fā)生的近視,成年發(fā)展為高度近視的風(fēng)險大為增加。雖然輕度近視確實(shí)不是大問(wèn)題,可以配鏡解決,但是高度近視會(huì )導致一系列眼底并發(fā)癥和嚴重視力損害,很多情況并不能通過(guò)光學(xué)手段或者手術(shù)解決。“我們極力強調和致力于預防,希望孩子們近視發(fā)生得晚一些、進(jìn)展慢一些、成年后度數低一些。”
控制青少年期近視是世界性的難題,一旦近視,基本沒(méi)有有效的逆轉方法。王曉瑛說(shuō):“低濃度阿托品和角膜塑形鏡等方法,僅對部分人群適用,所以我們主張,在未近視之前高度重視預防,增加運動(dòng)和光照時(shí)間,保證中小學(xué)生每天必需的體育鍛煉和眼休息時(shí)間,青少年最好每天戶(hù)外運動(dòng)2小時(shí)。”兒科專(zhuān)家呼吁,不能放任孩子長(cháng)時(shí)間“讀屏”,即便由于學(xué)習需要,也要嚴格控制好時(shí)間、分次進(jìn)行,讓眼睛在讀屏后能夠得到足夠的放松。
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