造成近視的原因

　　遺傳基因：遺傳因素在近視的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起著(zhù)重要作用，絕大多數近視是在遺傳因素的基礎上受環(huán)境的影響而發(fā)生的。只有少數先天性近視主要由遺傳因素決定，這部分人約占近視總人數的5%，近視度數往往很高。高度近視常染色體隱性遺傳。根據常染色體的隱性遺傳規律，若父母均為高度近視者，其子女100%為高度近視。

　　環(huán)境因素：是指非遺傳的、后天的可引起近視發(fā)生的一些因素。主要具體的就是指近距離用眼過(guò)度和用眼衛生不當所引起的。1.眼球在正常的發(fā)育過(guò)程中，首先視覺(jué)必須得到正常的外界光線(xiàn)刺激，否則，失去正常視覺(jué)刺激，易引起眼軸伸長(cháng)近視。2.長(cháng)時(shí)間近距離用眼。3.學(xué)習環(huán)境不良因素，比如在過(guò)強過(guò)弱的光線(xiàn)下看書(shū)寫(xiě)字等。4.觀(guān)看電視方法不當?？措娨暤木嚯x應以屏幕對角線(xiàn)長(cháng)度的5~6倍遠為合適，電視機的亮度要適中，看電視時(shí)間一次不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

　　飲食因素：眼球在生長(cháng)發(fā)育期間，膳食結構不合理或缺乏某些重要的營(yíng)養物質(zhì)可誘發(fā)近視的發(fā)生與發(fā)展。飲食結構的不合理可誘發(fā)近視，如過(guò)多的食用糖。青少年在發(fā)育過(guò)程中，營(yíng)養缺乏或偏食都可使蛋白質(zhì)和維生素攝入不足，以及維生素A、VB1、VB2的缺乏也是形成近視的誘發(fā)因素。

　　其他因素：胎內期的影響。如果母親懷孕時(shí)患有妊娠血癥、流感、蕁麻疹、酒精中毒等病癥或早產(chǎn)等，均可促使胎兒近視；體質(zhì)因素的影響，如果青少年的身體體質(zhì)基礎差，或者患有急性、慢性傳染性疾病，如麻疹、高熱均可誘發(fā)近視和促使近視加深發(fā)展。預防近視眼提倡一個(gè)早字，即應在學(xué)齡兒童時(shí)開(kāi)始。當今社會(huì )，學(xué)校、家長(cháng)對孩子的期望太高，知識的更新又很快，所以給學(xué)生增加了許多不合理的、額外的負擔，從而導致了近視的概率增高。

　　具體預防措施

　　1、要養成兒童看書(shū)寫(xiě)字的正確姿勢，眼與書(shū)本之間應保持30厘米左右的距離。

　　2、看書(shū)與寫(xiě)字時(shí)光線(xiàn)應適度，不宜過(guò)強或過(guò)暗，光線(xiàn)應從左前方射來(lái)，以免手的陰影防礙視線(xiàn)。照明最好采用40W～60W的白熾燈，放在書(shū)桌的左上角。這是因為白熾燈的光線(xiàn)比較柔和，顯色性能良好，眼球容易適應，防止了光線(xiàn)過(guò)強或過(guò)暗所帶來(lái)的用眼疲勞。

　　3、看書(shū)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼過(guò)度疲勞，使眼球調節肌得以充分放松。

　　4、不要看字跡太小或模糊的書(shū)報，寫(xiě)字不要寫(xiě)得太小。

　　5、教育兒童改正不正確的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書(shū)或寫(xiě)字，躺在床上看書(shū)，吃飯時(shí)看書(shū)，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書(shū)，以及在開(kāi)動(dòng)的車(chē)上及走路時(shí)看書(shū)等，這些不良習慣都會(huì )使眼睛過(guò)度疲勞，降低視力的敏銳度。

　　6、防止用眼過(guò)度，即指不要使眼睛的內外肌肉過(guò)度疲勞或長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。

　　7、加強視力訓練和堅持做眼睛保健操，可以配合一些抗疲勞的眼藥水。

　　8、防止電視性近視，少看電視，少看電腦，少看手機。小孩長(cháng)時(shí)間的畫(huà)畫(huà)，彈鋼琴，看琴譜，也可以造成近視。

　　9、加強體格鍛煉，增強身體素質(zhì)，可以減輕減慢近視眼的發(fā)生，尤其是室外體育運動(dòng)。讓孩子在空氣新鮮、視野開(kāi)闊的郊外進(jìn)行遠眺，極目欣賞祖國的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。

　　10、注意營(yíng)養補充，尤其是維生素B、礦物質(zhì)的補充，因為它們是眼睛發(fā)育和功能進(jìn)展所必需的。偏食或貪吃甜食的孩子常見(jiàn)有近視眼，因此要避免。

　　如何治療近視

　　迄今為止，治療近視的各種器具只有預防，沒(méi)有治療的作用，實(shí)踐證明療效是很不確切的，甚至是無(wú)效的，近視的矯正有以下非手術(shù)和手術(shù)方法。

　　1、驗光配鏡，8歲以下阿托品散瞳驗光，慢散；12歲以上，快散，8~12歲可快可以慢，如果第一次驗光的話(huà)，選擇慢散，遠視患者選擇慢散。配戴合適的眼鏡是至今最有效、最安全、最優(yōu)先選擇的矯治方法?？梢愿鶕?shí)際情況選擇框架鏡、隱形眼鏡。特別注意的是科學(xué)的驗光，總是要散瞳的，也就是說(shuō)散瞳可以去除假性近視和視疲勞。如果您的孩子目前處于假性近視階段的話(huà)，是可以通過(guò)散瞳驗光檢查出來(lái)的，而不是直接去配眼鏡。假性近視和視疲勞，是可以通過(guò)休息、抗疲勞以及散瞳、眼保健操、理療儀、針灸、按摩等恢復過(guò)來(lái)的，而一旦形成真性近視，就沒(méi)有方法啦，就只能靠戴鏡以及以下講述的一些方法治療。因此你可以看到各大醫院的眼科，很多眼科大夫都是戴眼鏡的，因為戴鏡是最安全的。

　　2、角膜接觸鏡，即隱形眼鏡?？筛鶕枰x擇不同品牌、不同類(lèi)型的軟性或硬性接觸鏡。注意眼部衛生，避免結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍。

　　3、青少年漸進(jìn)鏡。

　　4、準分子激光手術(shù)。這是目前大家公認摘除眼鏡的最直接的方法，適合成年人，但是它的機理只是用激光把角膜變薄，不改變近視眼的眼軸和眼底的病理改變（比如豹紋狀眼底，眼底的變性等），近視的本質(zhì)還是放在那里，不會(huì )改變，改變的只是角膜的厚度。一般來(lái)說(shuō)應在18歲以后，近視度數穩定1年以上才能施行。術(shù)前注意事項以及術(shù)后并發(fā)癥，比如近視的再度出現，視力的下降和回退，角膜上皮細胞的層間植入，頑固性的眼睛干澀，眩光等，這些具體可以詳細咨詢(xún)我們醫院眼科屈光中心的激光治療近視的手術(shù)專(zhuān)家。

　　5、眼內鏡。1000度以上的近視，有的患者已經(jīng)不能施以激光手術(shù)，因為角膜被激光消融得太薄的話(huà)，有的患者會(huì )出現圓錐角膜和角膜破裂等情況。這樣的患者可以考慮植入眼內鏡。但是通常1000度以上的患者，通常合并高度近視視網(wǎng)膜病變，多數眼底的視網(wǎng)膜不好，因此矯正視力不好的患者，不宜植入眼內鏡，一般近視2000到3000度的患者，視力就很差啦，有的接近失明狀態(tài)。

　　目前也有學(xué)者認為鞏膜加固術(shù)（鞏膜扣帶術(shù)）可以預防近視的發(fā)展，也是一個(gè)手術(shù)的思路。同時(shí)，近期RGP和OK鏡比較風(fēng)靡和盛行，但是它們在預防近視發(fā)展的作用方面并不是特別明確。有的學(xué)者認為它能夠讓近視發(fā)展得慢一些，當然也就沒(méi)有傳說(shuō)中的“把近視治療成不近視”的作用。它們實(shí)際上也是一種眼鏡，只是戴在眼睛的角膜表面，因此不注意衛生的話(huà)，引起角膜炎、結膜炎、角膜潰瘍的概率還是有的，因此還是要慎重。