近來(lái),50歲的王先生無(wú)意中發(fā)現右眼前總是有兩三只小蚊蟲(chóng)飛來(lái)飛去,抓不住也趕不走,越是注意它們,越是覺(jué)得心煩,非常擔心眼睛是不是得了什么毛病,搞得他茶飯不思心神不寧。
那么這些在王先生眼前飛來(lái)飛去的蚊蟲(chóng)到底是怎么回事呢?
原來(lái),這種現象稱(chēng)為“飛蚊癥”。
飛蚊癥的典型表現
■眼前有黑影飄動(dòng),黑影形狀各種各樣,有的像蚊子、蒼蠅或灰塵,有的是蜘蛛網(wǎng)狀、圓球狀、線(xiàn)狀、片狀等;
■黑影會(huì )跟隨眼球轉動(dòng)而飄??;
■在光線(xiàn)明亮或白色背景襯托下,黑影更加明顯;
■在疲勞、睡眠不足、過(guò)度用眼的情況下,黑影更加明顯;
引起飛蚊癥的原因
■年齡相關(guān)性改變。眼球內有一個(gè)名叫“玻璃體”的結構。玻璃體不是真的玻璃,它看上去像果凍,充填在眼球內的空腔中,維持眼球形狀。在剛出生時(shí),玻璃體呈凝膠狀,自年輕時(shí)開(kāi)始,凝膠狀玻璃體逐漸脫水收縮,水與膠原分離,隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體內的水分明顯增多,膠狀成分減少。當玻璃體進(jìn)一步脫水收縮,導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離,即玻璃體后脫離。濃縮的玻璃體阻擋部分光線(xiàn),投影在視網(wǎng)膜上。
■眼球后段的炎癥。各種感染性或者非感染性因素導致的后葡萄膜炎、眼內炎等。
■眼內出血。由于外傷、眼內血管性疾病或者一些全身疾病造成玻璃體腔內積血。
■視網(wǎng)膜裂孔。脫水收縮的玻璃體,牽拉后面相鄰的視網(wǎng)膜,導致視網(wǎng)膜裂孔,玻璃體內的水分通過(guò)這個(gè)視網(wǎng)膜裂孔流到視網(wǎng)膜下方,造成視網(wǎng)膜脫離。
發(fā)生飛蚊癥的危險因素有哪些?
■年齡50歲以上;
■近視;
■眼外傷;
■糖尿病視網(wǎng)膜病變;
■眼部炎癥。
出現哪些情況時(shí)要立即找醫生檢查?
■突然發(fā)生的飛蚊癥;
■飛蚊較之前明顯增多;
■眼前伴有閃光感;
■周邊視野黑影遮擋。
飛蚊癥患者就診前要注意些什么?
■寫(xiě)下自己的癥狀,包括什么情況下黑影比較明顯,什么情況下相對不明顯。
■寫(xiě)下自己正在服用的藥物。
■寫(xiě)下想問(wèn)醫生的問(wèn)題。關(guān)于飛蚊癥,醫生經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題有:
?。瓰槭裁磿?huì )看到黑影?
?。谟笆菑哪睦飦?lái)的?
?。鯓宇A防?
?。鯓又委??
?。枰獜筒閱??多久復查一次?
就診時(shí)醫生會(huì )問(wèn)哪些問(wèn)題?
醫生經(jīng)常會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的問(wèn)題有:
?。w蚊癥什么時(shí)候開(kāi)始出現的?
?。w蚊癥持續存在還是偶爾出現?
?。罱行碌暮谟俺霈F嗎?
?。矍坝虚W光感嗎?
?。裁辞闆r下癥狀會(huì )加重?什么情況下癥狀會(huì )減輕?
?。郧白鲞^(guò)眼科手術(shù)嗎?
?。刑悄虿?、高血壓或其它全身疾病嗎?
就診時(shí)醫生會(huì )做哪些檢查?
醫生會(huì )做一次全面的眼科檢查。通常需要散大瞳孔,詳細檢查眼底。散大瞳孔后,眼睛對光敏感,視物模糊,通常需要6~8小時(shí)才能恢復正常大小瞳孔,所以就診當日最好有人陪伴,準備一副太陽(yáng)眼鏡,就診后不要駕車(chē)。
飛蚊癥的治療方法
■大部分飛蚊癥患者不需要治療
對于年齡相關(guān)性改變導致飛蚊癥,雖然很煩人,但是,大多數患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì )逐漸適應。
■病因治療
—視網(wǎng)膜裂孔及早激光封閉裂孔。
—視網(wǎng)膜脫離及早行視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)。
—玻璃體積血少量積血,可以等待出血吸收,大量出血需要行玻璃體切割手術(shù)。
—后葡萄膜炎、眼內炎抗炎治療,或施行玻璃體切割手術(shù)。