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近視的臨床表現有哪些 導致近視的發(fā)生原因

2017-04-10 來(lái)源:康橋眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于近視這種沒(méi)有較好治療方法的病癥,我們最好是提前做好預防,然而近視的預防隨意進(jìn)行就可以嗎?當然不是,近視要想預防,我們首先要掌握清楚這種病癥的出現病因,以便針對性的做出措施。

  近視的臨床表現有哪些

  1.遠視力下降,近視力正常;

  2.視疲勞;

  3.可發(fā)生外隱斜或共轉性外斜,斜視眼多為近視度數高的一眼;

  4.高度近視者常出現玻璃體液化、混濁,并發(fā)白內障而自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)或視力下降;

  5.低、中度者眼底一般無(wú)變化或呈豹紋狀眼底,近視孤形斑,高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側或周?chē)h(huán)狀脈絡(luò )膜萎縮,黃斑變性、出血、富克斯(FUCHS)斑,后鞏膜葡萄腫,并易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離;

  6.高度近視者因眼軸處長(cháng)而稍突出,同時(shí)伴前房較深和瞳孔較大,且對光反向略遲鈍;7.用凹球面透鏡能增進(jìn)視力。

  對于近視這種沒(méi)有較好治療方法的病癥,我們最好是提前做好預防,然而近視的預防隨意進(jìn)行就可以嗎?當然不是,近視要想預防,我們首先要掌握清楚這種病癥的出現病因,以便針對性的做出措施。那么,造成近視的原因是什么呢?

  1、遺傳因素

  根據群體調查,已證明各民族之間近視眼的發(fā)病率差別很大,亞洲人中以中國人和日本人多發(fā)近視。歐洲猶太人較英、德等國本地人的近視眼為多見(jiàn)。Stephoson于1919年調查倫敦兒童的眼屈光狀態(tài),猶太人兒童的近視眼比本地兒童者約多10倍。

  (1)高度近視

  調查發(fā)現:①雙親均有高度近視,子代12人均為高度近視(100%);

 ?、陔p親之一有高度近視,子代又有人發(fā)病者(指示雙親中另一方為雜合子),在40個(gè)子女中23人高度近視(57.5%),與預期的發(fā)生率(50%)相比,P>0.05;

 ?、垭p親表現正常,子代有人發(fā)病的25個(gè)家庭(指示雙親均為雜合子),在197個(gè)子女中68人發(fā)病,經(jīng)用Winburg和Lenz矯正法后,其發(fā)病率分別為21.3%和22.2%,與預期的25%相比,P>0.05。

  此三者均符合常染色體的隱性遺傳規律,但可受環(huán)境因素的影響使其表現程度減輕或外顯不全。高度近視者,如與表現型正常者結婚,有18%~24%的機會(huì )是與雜合子者通婚,有可能生出高度近視的子女。因此,可較有把握地認為我國的高度近視為常染色體的隱性遺傳。

  (2)單純近視

  即低、中度近視,系指屈光度在6.0D以下的近視或近視散光。一般無(wú)明顯的眼底變化,矯正視力可以正常,是最常見(jiàn)的一種屈光不正。在雙生子調查中發(fā)現,無(wú)論近視一致率還是屈光度差值,都是同卵間的相同程度大于異卵,統計學(xué)處理有顯著(zhù)性意義,并提示遺傳因素在近視發(fā)生中起到重要作用。根據本組相關(guān)系數計算,近視遺傳度為61%。進(jìn)行雙生子測定,得出遺傳指數為65%。眼軸、角膜曲率半徑和前房深度的遺傳指數分別為55.5%,49.1%,72.1%。有人在上海高中學(xué)生一級親屬調查計算遺傳度為50.5%,即遺傳和環(huán)境對近視的發(fā)生約各占一半。因此推論,單純近視為多因子遺傳。

  2、環(huán)境因素

  某些環(huán)境因素可以增加眼部調節形成一定程度的屈光性近視眼,是否可使眼軸變長(cháng)形成軸性近視,仍然存在疑問(wèn)。Duke-Elder的眼科教科書(shū)中已有報道幼小動(dòng)物養在籠中比野生者增加近視的例子。近年來(lái)國外和國內學(xué)者將幼小動(dòng)物放在人工設計的特殊視覺(jué)環(huán)境中喂養,用以觀(guān)察環(huán)境對眼球發(fā)育的影響,已取得一些成就。如Wiesel將獼猴的眼瞼縫合,形成上下瞼緣粘連,在眼前形成半透明的遮蓋膜,在明亮處喂養。其中5號猴是單側眼瞼縫合18個(gè)月后,打開(kāi)縫合,在睫狀肌麻痹后做帶狀光檢影和眼球摘除后測定其屈光度和眼球長(cháng)度。結果表明縫合眼形成-13.5D的近視,眼的前后軸長(cháng)亦增加20%。8號猴因已發(fā)育成熟,喂養17個(gè)月屈光度和眼軸均無(wú)變化。2號猴剛生后就將眼瞼縫合,僅6周即成為-2.75D的近視。1979年Wiesel等又將眼瞼縫合的猴喂養在全黑的環(huán)境條件下,發(fā)現并不發(fā)生近視。

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