青春期少年若發(fā)現近視度數增長(cháng)過(guò)快,配鏡亦不能提高至正常矯正視力時(shí),要注意是否有圓錐角膜的發(fā)生。
在臨床工作中,經(jīng)常遇見(jiàn)一些年輕患者因在眼鏡店配鏡不能達到理想視力來(lái)就醫院就診,一般表現為視物較前模糊,近視度數增長(cháng)快,散光較大,對其進(jìn)行詳細檢查,如角膜地形圖等,結果檢查出患有圓錐角膜,如圖1所示,顏色很深、發(fā)紫的部位即為異常。
那么,什么是圓錐角膜呢?圓錐角膜有什么表現?有什么危害呢?能進(jìn)行治療嗎?
圓錐角膜為一種先天性發(fā)育異常疾病,為常染色體顯性或隱性遺傳,表現為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區角膜基質(zhì)變薄,可伴有其他先天性疾患,如先天性白內障、馬方綜合征、無(wú)虹膜、視網(wǎng)膜色素變性等。
一般于青春期前后發(fā)病,多累及雙眼,視力進(jìn)行性下降,初時(shí)能以近視鏡片矯正,后因不規則散光發(fā)生而需佩戴接觸鏡增視。典型特征為角膜中央或旁中央錐形擴張,角膜基質(zhì)變薄區在圓錐的頂端最明顯。圓錐突起可導致嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。
目前最有效的診斷方法為角膜地形圖檢查。因此對可疑的進(jìn)行性近視散光的青少年應常規進(jìn)行角膜地形圖檢查。
圓錐角膜病人應該怎么進(jìn)行治療呢?
輕癥病人可根據驗光結果戴框架眼鏡或角膜接觸鏡提高視力,需定期復診,如若病情一直在進(jìn)展,可運用角膜膠原交聯(lián)手術(shù)來(lái)輔助治療,最終若不能控制疾病進(jìn)展,則需考慮角膜移植手術(shù)。