【臨床表現】

 

　　雙眼緩慢起病，夜盲癥往往是早期表現，暗適應功能下降。淚液明顯減少。結膜失去正常光澤和彈性，色調污暗，眼球轉動(dòng)時(shí)，球結膜產(chǎn)生許多與角膜緣平行皺褶，瞼裂區內外側結膜上見(jiàn)到典型基底朝向角膜緣的三角形泡沫狀上皮角化斑，稱(chēng)Bitot斑。角膜上皮干燥、無(wú)光澤、感覺(jué)遲鈍，出現灰白混濁，隨后上皮脫落，基質(zhì)迅猛變薄、壞死，合并繼發(fā)感染、前房積膿。如不及時(shí)發(fā)現處理，整個(gè)角膜軟化、壞死、穿破，甚至眼內容物脫出。世界衛生組織將眼表改變分為三個(gè)階段：I結膜干燥，無(wú)或有Bitot斑，II角膜干燥，點(diǎn)狀上皮脫失角膜干凹斑，III角膜潰瘍，伴有不同程度角膜軟化。

 

　　維生素A缺乏還可致全身多處粘膜上皮角質(zhì)化如皮膚呈棘皮狀，消化道及呼吸道的上皮角化，患兒可能伴有腹瀉或咳嗽。維生素A缺乏的幼兒還伴有骨骼發(fā)育異常。

　　【治療】

 

　　角膜軟化癥治療原則改善營(yíng)養，補充維生素A，防止嚴重并發(fā)癥。病因治療是最關(guān)鍵的措施，糾正營(yíng)養不良，請兒科或內科會(huì )診，加強原發(fā)全身病的治療。大量補充維生素A，每日肌肉注射2.5～5萬(wàn)U，治療7～10天。同時(shí)注意補充維生素B1或Bco。眼部滴用魚(yú)肝油滴劑，每日6次。適當選用抗生素眼藥水及眼膏，以防止和治療角膜繼發(fā)感染。檢查欠合作的幼兒患眼，應滴用表面麻醉劑后，用眼鉤拉開(kāi)眼瞼，以免加壓，使已變薄的角膜穿破。