小寶寶剛剛出世不久發(fā)現老是眼淚汪汪，擦干了沒(méi)多久又流出來(lái)，數天之后，流淚的癥狀沒(méi)見(jiàn)好轉，發(fā)現眼角還有粘粘的黃白色膿液流出，眼睛都睜不開(kāi)，家長(cháng)們可不要馬虎了，這是新生兒淚囊炎的表現。

　　新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見(jiàn)的原因，其發(fā)病率占新生兒疾病的5%～6%。主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時(shí)脫落，部分或全體遮掩管道，或者鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒(méi)有完成“管道化”，使脫落的上皮細胞碎屑滯留于淚囊，細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管堵塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要癥狀為溢淚、溢膿。

　　淚囊炎早醫治避免對眼球造成傷害

　　新生兒淚囊炎要及早醫治，因為長(cháng)時(shí)間不醫治，可能呈現炎癥急性發(fā)作并向四周擴散，淚囊炎長(cháng)時(shí)間擴張會(huì )使淚囊壁彈性減退，日后即便淚道順暢，溢淚癥狀也會(huì )存在，并可能因長(cháng)期淚道炎癥持續而形成永世性瘢痕性淚道阻塞，另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，對眼球構成嚴重的脅迫。

　　目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方式是藥物保守醫治、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點(diǎn)眼醫治加按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，經(jīng)一段時(shí)間醫治，先天性殘膜一般會(huì )自行決裂，淚道也就順暢。如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無(wú)效的話(huà)，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。

　　手術(shù)操作要由經(jīng)歷豐富的醫師完成，首先依據患兒年齡及病情選用適宜的探針并把握進(jìn)針深度，動(dòng)作輕柔，避免強行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。醫治前做好預備也很重要，要把患眼四周的分泌物擦洗干凈，讓患兒頭部枕頭加高，利于減少嗆咳的發(fā)生，頭部墊一柔軟毛巾，用于堵塞耳道，防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小，吞咽能力差，故醫治前半小時(shí)勿哺乳及喂水，同時(shí)備好搶救藥品，同時(shí)密切視察患兒的反應，及時(shí)轉換體位。盡量不要使用外表麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

　　隨著(zhù)患兒年齡增大，回絕醫治的抗力就越大，給操作帶來(lái)一定困難。且大月齡患兒需用較鼎力方能穿過(guò)堵塞處。為了提高治愈率，避免給患兒帶來(lái)恐懼記憶，提議早診斷、早醫治。新生兒啼哭是智商和生理發(fā)育的需要，哭泣時(shí)眼輪匝肌和淚小點(diǎn)四周結締組織收縮，通過(guò)“淚液泵”的作用，擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以干凈淚道。讓新生兒恰當的哭啼也許也是防止小兒淚囊炎的有效措施。