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真菌性角膜炎多發(fā)于哪些人群? 如何治療

2016-03-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要,以抗真菌藥物為主,常用0.2%二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1%氟康唑等眼水,并全身應用抗真菌藥,如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。

  植物的葉子、果殼表面常有真菌生長(cháng),在收獲季節,農民常常被植物擦傷或被谷粒擊中角膜,致使角膜上皮擦傷,真菌被帶到角膜傷口內。因農活忙,衛生條件差,農民受傷后往往得不到及時(shí)的治療,直到發(fā)生了真菌性角膜炎,嚴重影響視力才引起重視。真菌性角膜炎的主要特征是:局部反應輕,眼部?jì)H輕度怕光、流淚,有時(shí)角膜表面病灶淺,但葡萄膜炎反應很重,甚至在角膜后面出現稠厚的膿液。角膜潰瘍呈灰白色,質(zhì)硬、表面干燥,潰瘍表面可見(jiàn)菌絲苔被,潰瘍周邊見(jiàn)偽足和疫環(huán)。

  真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要,以抗真菌藥物為主,常用0.2%二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1%氟康唑等眼水,并全身應用抗真菌藥,如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì )促進(jìn)真菌生長(cháng),無(wú)論全身或局部使用均屬禁忌。

  角膜移植術(shù)是近年比較肯定的真菌性角膜潰瘍的治療方法,其適應癥主要是藥物治療無(wú)效,或角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴重并發(fā)癥,是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長(cháng),加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長(cháng),甚至侵入眼內,手術(shù)難以清除干凈眼內的真菌,術(shù)后常出現復發(fā)。對于抗真菌藥物不敏感的應及時(shí)手術(shù)治療,以盡早祛除病灶,爭取最好結果。

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