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真菌性角膜潰瘍的五大典型特點(diǎn)

2015-11-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般來(lái)說(shuō),真菌性角膜炎有植物外傷史,但是現在糖皮質(zhì)激素的廣泛應用,有的患者的病史不是很典型,但是檢查發(fā)現的體征一般很典型。

  真菌性角膜潰瘍潰瘍的特點(diǎn)比較典型,有自己的特點(diǎn),但是臨床工作中還是有很多的誤診的病人,我在門(mén)診上就經(jīng)??吹交鶎俞t院轉上來(lái)誤診的病人,有一些醫院不做任何檢查診斷真菌性角膜炎的結果也不是真菌性角膜炎,這樣很容易耽誤患者的治療時(shí)機,所以這里法帖自討論一下真菌性角膜炎的典型特點(diǎn),以利于初學(xué)者的診斷。

  一般來(lái)說(shuō),真菌性角膜炎有植物外傷史,但是現在糖皮質(zhì)激素的廣泛應用,有的患者的病史不是很典型,但是檢查發(fā)現的體征一般很典型。

  真菌性角膜潰瘍的五大典型特點(diǎn)是:(不一定全部出現,但只要出現一項,就要高度懷疑)

  1)角膜病灶的菌絲苔被----主要表現為潰瘍表面由菌絲和壞死組織形成邊界清楚的灰白隆起病灶。

  2)角膜病灶的偽足----潰瘍邊緣可見(jiàn)樹(shù)根樣浸潤。

  3)角膜病灶的衛星灶----潰瘍邊緣可見(jiàn)孤立的結節狀浸潤。

  4)角膜病灶的免疫環(huán)----菌絲灶周?chē)袝r(shí)出現灰白環(huán)形浸潤,為機體對真菌的抗原、抗體反應。

  5)角膜病灶的內皮斑----菌絲灶后的角膜內皮面水腫皺折,可見(jiàn)灰白斑塊狀沉著(zhù)物。

  此外,約50%患者早期出現前房積膿膿液粘稠,不易移動(dòng),可與內皮斑相連形成尖向上的三角形改變。但要注意前房積膿不是真菌性角膜炎所特有,細菌性角膜潰瘍也可以出現。

  那么如何確診真菌性角膜炎呢?最簡(jiǎn)單的,也是最便宜,但是診斷陽(yáng)性率最高的方法(我是這么認為)就是角膜刮片,只要幾元錢(qián),確診率就能達到95%以上(包含兩次刮片,我們對于有上述典型癥狀的患者,一次刮片刮不到菌絲,就進(jìn)行二次甚至三次刮片),基層醫院可能開(kāi)展。

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