疾病概述
干燥性角膜結膜炎為淚液容量不足（淚液缺乏性干燥性角膜結膜炎）或因淚液質(zhì)量不佳而致加速淚液蒸發(fā)以致淚液過(guò)度喪失（蒸發(fā)性干燥性角膜結膜炎）引起慢性，雙眼結膜和角膜干燥的眼病。
臨床表現
病人訴有癢，燒灼感，畏光，砂粒感，牽拉感，眼后部壓迫感或異物感。有些病人注意到在嚴重刺激后有大量淚液。長(cháng)時(shí)間應用目力諸如閱讀，電腦操作，駕駛或看電視可加重癥狀。特殊的局部環(huán)境亦可加重癥狀，諸如煙塵區和干燥的環(huán)境，例如在飛機上，在超級市場(chǎng)，濕度低的日子以及在使用空調（特別在車(chē)內），電扇或取暖器處。某些全身性藥物也可加重癥狀，包括異維甲酸（isotretinoin），安定藥，利尿藥，抗高血壓藥，口服避孕藥和所有抗膽堿能藥（包括抗組胺藥和許多胃腸道藥物）。涼快，下雨，或霧天或在其他濕度高的環(huán)境例如陣雨均可改善癥狀。雖然干燥性角膜結膜炎極少降低視力，但有時(shí)仍訴眼甚刺痛以致難以用眼。
診斷和鑒別
干燥性角膜結膜炎有兩型。結膜充血，角膜上皮（淺層點(diǎn)狀角膜炎）和/或結膜上皮有散在的，纖細的點(diǎn)狀脫落，病變區主要在上下眼瞼之間（眼瞼內或暴露區），可被熒光素染色。病人眨眼次數增多，然而也有少數病人由于眼干燥而使眨眼次數減少。
淚液缺乏性干燥性角膜結膜炎者，結膜可出現干燥，失去光澤并有很多皺褶。此型干燥性角膜結膜炎是最普遍的一種孤立的，特發(fā)的病變，在絕經(jīng)的婦女更為多見(jiàn)。較少見(jiàn)于可引起淚管瘢痕形成的一些其他病變，例如瘢痕性類(lèi)天皰瘡；也可繼發(fā)于Stevens-Johnson綜合征或沙眼；或為淚腺受損或淚腺功能異常的結果，例如移植物-排斥-宿主?。╣raft-versus-hostdisease），放療后或家族性自主神經(jīng)機能異常。
Schirmer試驗不用局部麻醉，將標準的濾紙條放置在下瞼中，外1/3交界處，如果連續2次在5分鐘后濾紙條只濕潤≤5mm時(shí)便可確診為淚液缺乏性干眼癥。極少見(jiàn)的，嚴重的，進(jìn)行的，慢性干燥可引起眼表面角化或角膜上皮脫落而導致瘢痕形成，血管形成，感染，潰瘍形成甚或穿孔。這些嚴重病例的視力常顯著(zhù)減退。
蒸發(fā)性干燥性角膜結膜炎也可在瞼緣出現大量泡沫狀淚液。本病常伴有瞼緣炎和紅斑痤瘡。此型干眼癥可十分干燥而致角膜上皮脫落或視力減退者則極少見(jiàn)。Schirmer試驗結果通常是正常的。滴入小量的高濃度熒光素可見(jiàn)到淚膜，可揭示完整淚膜的破損率加快（淚膜破裂試驗）。
治療
經(jīng)常使用人工淚液對兩型干燥性角膜結膜炎均有益。應用較粘性的人工淚液可使其覆蓋眼表面時(shí)間較長(cháng)，對蒸發(fā)性干燥性角膜結膜炎尤為有益。當病人有夜間兔眼者和/或早醒時(shí)有刺痛者，睡前涂以人工淚液軟膏則特別有效。大多數病人的一生可用這種輔助療法適當治療。避開(kāi)干燥干旱環(huán)境和使用濕潤器常有幫助的。對難治病例可能需要封閉鼻淚點(diǎn)。嚴重病例施行部分瞼緣縫合術(shù)則可減少淚液蒸發(fā)而可減少淚液?jiǎn)适А?/p>
蒸發(fā)性干燥性角膜結膜炎的病人往往可因治療伴隨的瞼緣炎而受益，包括熱敷，瞼緣擦凈或口服四環(huán)素。
附Sjgren綜合征病人患有淚液缺乏性角膜結膜炎和口腔干燥。此綜合征的發(fā)生可為孤立現象（原發(fā)性Sjgren綜合征）或伴有全身性結締組織病例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或系統性紅斑狼瘡（繼發(fā)性Sjgren綜合征）?？蓱醚鍖W(xué)和唇涎腺活組織檢查以作出診斷?；加性l(fā)性和繼發(fā)性Sjgren綜合征者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤為正常率的40倍，故醫師必須仔細隨訪(fǎng)。
用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià)： ￥18順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià)： ￥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥24活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。
健客價(jià)： ￥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥24.9清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥198改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià)： ￥42用于抗血小板聚集，預防血栓形成。
健客價(jià)： ￥14主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。
健客價(jià)： ￥12益氣復脈，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
健客價(jià)： ￥10益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥327益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證，癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸悶憋氣，或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià)： ￥13益氣復脈，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
健客價(jià)： ￥22益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥5.21．水腫性疾病。 2．高血壓。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥。 4．低鉀血癥的預防。
健客價(jià)： ￥17高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價(jià)： ￥5益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥22益氣復脈，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥16
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