家住湖南的小伙小林，他的右眼突然出現紅腫成了“兔子眼”，到當地縣醫院診斷為紅眼病，使用了消炎的眼藥水治療一天后未見(jiàn)好轉又去一家眼科醫院就診，被診斷為蜂窩組織炎，掛瓶打針吃藥病情有所緩解但兩三天后又反復。于是他又換了一家診所，同樣掛瓶打針吃藥，血絲一直沒(méi)散。9月13日，他在市醫院最終被診斷為少見(jiàn)的鞏膜炎。
當時(shí)，小林的已經(jīng)眼睛瞇成一條縫，紅痛、腫脹、睜眼困難伴流淚，他說(shuō)希望這是他就醫的最后一站。在對小林進(jìn)行眼前節照相等詳細檢查后，主治醫生將之診斷為鞏膜炎和繼發(fā)性葡萄膜炎。在對其予以全身大劑量激素沖擊治療，并局部激素點(diǎn)眼，目前患者的眼睛腫痛已經(jīng)消失，血絲大部消退，治療仍在繼續當中。
據醫生介紹，鞏膜是細胞與血管均少，大部由膠原組成的組織，其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸，所以很少患病。1000個(gè)眼病患者中僅有5個(gè)人會(huì )得鞏膜炎，因此經(jīng)常被誤診。鞏膜炎是由免疫機制混亂引起，20-40歲多發(fā)，過(guò)度疲勞、感冒、內分泌紊亂、飲酒過(guò)度等均可能成為發(fā)病誘因。
鞏膜炎因為和結膜炎癥狀有一定的相似性，經(jīng)常容易被患者混淆。但鞏膜炎的危害卻大得多，若不及時(shí)就醫，發(fā)展到后來(lái)很可能引起視網(wǎng)膜炎，導致不可逆的視力下降。醫生強調，眼睛問(wèn)題無(wú)小事，出現癥狀應請醫生診斷，決不要自己“對號入座”，留下終生遺憾。
三癥狀區分鞏膜炎和結膜炎
老百姓常說(shuō)的結膜炎一般多指急性結膜炎，俗稱(chēng)紅眼病。該病最大的特點(diǎn)是眼睛充血、發(fā)紅，由于發(fā)病率高，大家對它都耳熟能詳?？墒?，越是熟悉，有時(shí)候越容易造成混淆，就像上文所說(shuō)的林先生那樣，第一次治療時(shí)醫生就把鞏膜炎當成了紅眼病，結果造成漏診。
鞏膜炎和急性結膜炎雖然都會(huì )表現為眼睛水腫、充血，在病變位置、程度和同時(shí)伴有的癥狀上卻存在差別。比如鞏膜充血多數是在眼睛局部，結膜充血更多波及整個(gè)眼球；結膜炎同時(shí)會(huì )有分泌物多、眼睛發(fā)癢、難以睜眼等表現，鞏膜炎則無(wú)；鞏膜炎一般受壓迫就有痛感，結膜炎卻只在極其嚴重時(shí)才出現疼痛。
和結膜相比，鞏膜在眼睛的更深層，它的后面緊接著(zhù)脈絡(luò )膜和視網(wǎng)膜。這就是為什么說(shuō)鞏膜炎不能拖的緣故，因為炎癥一旦深入到脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜，就可能導致視力下降，甚至造成不可逆的傷害。
專(zhuān)家指出，對鞏膜炎的治療更強調用非激素類(lèi)的消炎藥，有時(shí)還要加上免疫抑制劑。由于鞏膜炎相對結膜炎更慢性，更容易復發(fā)，用藥的時(shí)間也會(huì )更長(cháng)，不少患者一用就是幾個(gè)月甚至半年。不過(guò)，激素類(lèi)藥要在醫生指導下控制用藥時(shí)間，盡量避免產(chǎn)生副作用。
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