角膜(cornea)是眼球前壁的一層透明膜，約占纖維膜的1/6，從后面看角膜呈正圓形，從前面看為橫橢圓形。角膜直徑約12mm，3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人。由于角膜具有透明、無(wú)血管、神經(jīng)豐富和感覺(jué)敏銳等特點(diǎn)，所以即使一粒微小的沙子進(jìn)入眼里，也會(huì )令人感到眼部不適甚至疼痛，無(wú)法正常睜開(kāi)眼睛并伴有流淚現象。這也是角膜容易發(fā)炎的原因之一。

　　角膜炎是因角膜外傷、細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。如果治療及時(shí)，可完全恢復，如果進(jìn)一步發(fā)展，損害角膜基質(zhì)，形成角膜潰瘍，愈合后將形成翳或斑。

　　種類(lèi)

　　常見(jiàn)的角膜炎有細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。

　　由細菌引起的角膜炎則常發(fā)生在角膜受傷以后，如風(fēng)沙入眼導致角膜擦傷、樹(shù)枝劃傷、麥芒刺傷等。由于角膜上皮受傷后有所缺損，各種細菌可乘機而入，感染角膜實(shí)質(zhì)層而致病。例如，由綠膿桿菌引起的角膜炎，通常發(fā)病較快，常在幾小時(shí)之內就可發(fā)病，患者眼睛劇痛，很快形成潰瘍，在1至2天內即可波及全角膜，甚至發(fā)生角膜穿孔。

　　由病毒引起的角膜炎，常常是由于人們工作、學(xué)習過(guò)度緊張，睡眠質(zhì)量不佳，導致身體疲勞，全身抵抗力下降或近期內有上呼吸道感染、發(fā)熱等現象所致。少數病人有角膜外傷史，偶爾有病毒性結膜炎蔓延至角膜也可引發(fā)病毒性角膜炎。這一類(lèi)型的角膜炎在臨床上可分為角膜淺層點(diǎn)狀浸潤、淺層潰瘍形成和彌漫性角膜實(shí)質(zhì)浸潤3個(gè)階段。

　　由真菌引起的角膜炎常有農業(yè)性角膜外傷，如稻谷粒彈傷、植物枝葉擦傷等。另外，眼局部長(cháng)期使用抗生素和皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，也會(huì )促進(jìn)真菌生長(cháng)，從而致病。一般來(lái)說(shuō)，這一類(lèi)型的角膜炎發(fā)展較慢，疼痛、畏光、流淚等癥狀相對較輕，但病情十分頑固，不易治愈，各種抗生素眼藥水都不能生效。

　　治療

　　患者得了角膜炎后，切不可自己隨便使用眼藥水，一定要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫院檢查，根據引起角膜炎的病因，在醫生的專(zhuān)業(yè)指導下，選擇適當的藥物治療。”該專(zhuān)家介紹說(shuō)，角膜炎的治療包括多項內容，應根據不同病癥、病情選擇最為適合自身的治療方法。具體來(lái)講，患者可應用皮質(zhì)類(lèi)固醇及非甾體類(lèi)抗炎藥物，通過(guò)局部滴用或結膜下注射即可收到明顯療效。這一方法不僅能夠迅速改善癥狀，還可抑制病情的發(fā)展以及細菌、病毒、真菌對血管的侵入，可以有效促進(jìn)病變的修復。

　　對自身免疫原因引起的角膜炎，如邊緣性角膜炎，患者可局部滴用妥布霉素地塞米松眼藥水或雙氯芬酸鈉眼藥水，每日4次。結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定，必要時(shí)也可隔日注射一次。

　　除了藥物治療之外，患者還可通過(guò)局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或采用異性蛋白療法等方法輔助治療，例如，當患者并發(fā)眼壓增高時(shí)，可適當使用降低眼壓的藥物。而當患者出現角膜潰瘍以致藥物治療效果欠佳、難以愈合，或者愈合后中央部遺留下的角膜瘢痕，對視力有較大影響時(shí)，可以采用角膜移植術(shù)等手術(shù)療法。角膜移植屬于組織移植，不屬于器官移植。角膜無(wú)血管、無(wú)淋巴管，無(wú)須配型，相對于腎移植、肝移植來(lái)說(shuō)，排斥率相當低。相比藥物治療而言，手術(shù)療法的治療效果更為快捷、全面、有效。