干燥性角結膜炎有哪些表現及如何診斷？

　　干燥性角結膜炎有哪些表現及如何診斷呢，據專(zhuān)家介紹淚液分泌不足和口腔干燥是診斷本病的主要依據綜合臨床和實(shí)驗室發(fā)現以下幾點(diǎn)有助于診斷：

　　1、主覺(jué)雙眼干澀燒灼感分泌物增多羞明而無(wú)流淚感情受刺激時(shí)淚液也不增加患者片于一種欲哭無(wú)淚的痛苦狀態(tài)

　　2、Schirmer氏Ⅰ試驗濾紙浸潤濕小于10毫米淚河寬度小于0。1毫米提示淚液分泌不足

　　3、淚膜破裂時(shí)間(簡(jiǎn)稱(chēng)BUT)小于10秒表明淚膜不穩定是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標志提示結膜的杯狀細胞嚴重損害或喪失

　　4、結膜囊(特別是下穹窿部)富于粘條狀分泌物角膜表面有卷絲狀或點(diǎn)狀浸潤

　　5、1%二碘曙紅試驗著(zhù)色點(diǎn)呈三角形基底向角膜緣頂部指向內外眥主要集中在瞼裂區結膜上皮有時(shí)角膜下1/3范圍的上皮也有著(zhù)色甲基纖維素影響此試驗陽(yáng)性率

　　6、結膜活檢(穹窿部)結膜上皮增生表層有角化基底層細胞間有淋巴細胞浸潤杯狀細胞減少或消失上皮下結締組織增生和血管新生伴淋巴細胞浸潤

　　7、涎腺管造影在肋腺或頜下腺管內注入造影劑在充盈期攝片取出導管給予促唾液分泌劑(如檸檬汁)刺激唾液分泌5分鐘后攝第二張片正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內排空而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周?chē)鷮Ч茳c(diǎn)狀擴張嚴重者呈桑椹狀或形成空腔

　　8、涎腺同位素掃描正常腺體攝了99m锝后產(chǎn)生一個(gè)鮮明的爍掃描圖靜脈注射經(jīng)99锝標記的過(guò)锝酸鈉后3815分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m锝的攝入量掃描的結果與涎腺管造影相仿

　　9、唇腺活檢可見(jiàn)小葉導管周?chē)鷱浡粤馨图毎櫠鵁o(wú)導管股上皮增生如唇腺活檢可疑則作淚腺或唾液腺活檢進(jìn)一步確診

　　10、淚腺的病理學(xué)改變分類(lèi)4期0期腺體正常；Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤導管排列不規則小葉內纖維化；Ⅱ期正常小葉結構破壞廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮；Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留腺體基本纖維化

　　11、血液學(xué)檢查常顯示輕度貧血嗜伊紅細胞增多血沉加快

　　12、免疫學(xué)檢查：血清白蛋白降低球蛋白增高IgAIgMIgG增主同淋巴母細胞轉化率表明細胞免疫水平低下。