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角膜潰瘍有哪些檢查項目

2015-07-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進(jìn)行培養,而有真菌生長(cháng),是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標本。

  角膜眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機會(huì )多。常因異物等”外傷”,”角膜異物”剔除后損傷以及”沙眼”及其并發(fā)癥、內翻”倒睫”刺傷角膜,細菌、病毒或真菌乘機而入,引起”感染”而發(fā)生”角膜潰瘍”。此外,如結核引起的變態(tài)反應、”維生”素A缺乏、”面癱”及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。如果角膜潰瘍得到及時(shí)治療,潰瘍可逐漸修復而愈合,但常結成疤痕,出現混濁。那么,角膜潰瘍如何檢查?

  取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進(jìn)行培養,而有真菌生長(cháng),是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0。5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標本可取,”可同”時(shí)作真菌培養。有時(shí),一次以兔過(guò)多損傷瞳孔區角膜,切勿在潰瘍深處采取標本,以防潰瘍穿孔。

  刮取標本時(shí),有時(shí)已能在真菌性與細菌性之間作出初步鑒別。一般說(shuō)來(lái),真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣,質(zhì)地疏松,缺少粘性;而細菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣,富于粘性。

  真菌涂片法

  取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上,滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上,覆以蓋玻片,略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查,即可檢得真菌菌絲。多者常滿(mǎn)布視野,但少量菌絲則需仔細檢查才能發(fā)現。涂片陽(yáng)性,一般即可確定診斷。標本需當時(shí)檢查,不能保存。

  取壞死組織一小塊,置于固體土豆或沙氏培養基斜面上。如能同時(shí)接種在幾個(gè)培養基上,則有助于提高培養陽(yáng)性率。放在攝氏37度溫箱內,每日觀(guān)察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見(jiàn)生長(cháng),即為陽(yáng)性。培養法可以觀(guān)察真菌菌落的形態(tài)、色澤,在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等,以鑒別菌種,保存菌種以及作藥物敏感度試驗。培養的陽(yáng)性率一般涂片為低。

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