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近視:寫(xiě)作業(yè)時(shí)要不要戴眼鏡?

2015-06-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多家長(cháng)給孩子配近視眼鏡后,問(wèn)得最多的一個(gè)問(wèn)題就是:看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)時(shí)要不要戴眼鏡?案答是:要根據具體情況具體分析。要搞清楚這個(gè)“具體情況”是什么,我們首先需要弄清幾個(gè)概念。

  人眼在看近處時(shí),需要調節才能看清書(shū)本上的字,這一過(guò)程由人眼的晶狀體直接參與。晶狀體好比一個(gè)凸透鏡,看近時(shí)晶狀體變得更凸,增加屈光力以便看近清晰。一般來(lái)說(shuō),人們習慣的閱讀距離在33~40cm,為了看清書(shū)本上的字,對于33cm的閱讀距離而言,人眼需要付出3.0D的調節力。然而,人都是喜歡偷懶的,調節也不例外。對于33cm的閱讀距離而言,很多人也許動(dòng)用2.5D的調節力就看清了,這就造成了實(shí)際動(dòng)用的調節力和理論值的差異,而這一差異在醫學(xué)上叫調節滯后,它會(huì )導致最清晰的圖像所在的位置在視網(wǎng)膜的后方,而這一狀態(tài)對近視進(jìn)展的控制極為不利。此外,看近時(shí)雙眼視軸會(huì )發(fā)生匯聚,這一過(guò)程叫做集合,而集合功能是在配鏡和戴鏡過(guò)程中需要考慮的問(wèn)題。

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  過(guò)去,醫生認為近視的發(fā)病與進(jìn)展機制和調節有關(guān),認為是調節本身造成了近視的發(fā)生和進(jìn)展,這一觀(guān)念已被證明是錯誤的。近年的研究發(fā)現,近視眼患者并非調節過(guò)強,而是調節力不足,調節靈活度下降,調節滯后更明顯。因此,從臨床干預的角度來(lái)看,一切干預措施都要從改善調節力和調節靈活度,減少調節滯后做起。此外,眼位在配鏡的過(guò)程中也是要慎重考慮的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),人群中完全正位的眼睛非常少,我們的眼睛或多或少都會(huì )存在某種程度的內隱斜或者外隱斜,看遠和看近時(shí)不太一樣,這也需要在配鏡和戴鏡的過(guò)程中予以考慮。

  所以說(shuō),寫(xiě)作業(yè)要不要戴眼鏡必須“具體情況具體分析”。對于調節力量差、調節靈活度不足的青少年近視患者,看近時(shí)需要戴鏡(不戴鏡會(huì )造成調節功能進(jìn)一步減弱),而且必須同時(shí)配合調節力訓練;對于調節過(guò)于緊張甚至有調節痙攣的患者,看近時(shí)可以不戴鏡,同時(shí)要放松調節,多看遠處,必要時(shí)可以考慮配合一些睫狀肌麻痹劑來(lái)放松調節。對于看近處存在外隱斜、集合功能不足的患者,看近必須戴鏡(實(shí)際上這部分近視患者占大多數);而對于看近存在內隱斜、集合功能過(guò)強的患者,看近時(shí)可以適當減少度數甚至不戴鏡,具體減少的度數需要根據每個(gè)人看近的眼位決定。而以上這些情況的分類(lèi),是需要到正規醫院找視光專(zhuān)科醫生進(jìn)行判斷,需要檢查雙眼視功能的具體指標后才能決定。

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