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視盤(pán)水腫病因及發(fā)病機制

2015-04-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱癥等導致顱內壓增高的疾病都會(huì )誘發(fā)視盤(pán)水腫。

  視盤(pán)水腫不是一個(gè)獨立的疾病,是某些全身性、顱內和眼部疾病所表現的一種眼部癥狀,其中以顱內壓力增高所致者為最常見(jiàn)。

  一、病因

  1、顱內壓增高:約占臨床上所見(jiàn)的視盤(pán)水腫80%以上,如腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱癥等。

  2、眼部疾?。悍彩箍魞褥o脈回流受阻的病變均可發(fā)生視盤(pán)水腫,如眶內腫瘤,膿腫等,亦可見(jiàn)于角膜瘺或眼內壓突然降低后。

  3、全身性疾?。憾嘁?jiàn)于急進(jìn)型高血壓、慢性腎炎、妊娠中毒癥、惡性貧血和白血病等。

  二、發(fā)病機制

  可歸納為機械性與非機械性?xún)煞N觀(guān)點(diǎn)。機械性論者認為,視盤(pán)水腫是由于顱內壓增高時(shí),壓力可傳導至視神經(jīng)周?chē)闹刖W(wǎng)膜下腔,使腦脊液彌散至視神經(jīng),這時(shí)組織壓力隨之增高,使視神節細胞至視神經(jīng)、視交叉、視束及外則膝狀體的軸漿流受阻,在篩板平面出現停滯,視盤(pán)處的神經(jīng)纖維產(chǎn)生軸漿儲聚及腫脹,腫脹的軸突壓迫篩板前區小血管,導致靜脈淤滯擴張,微動(dòng)脈瘤形成,視盤(pán)及其附近出血,視網(wǎng)膜中央靜脈受擠壓可使靜脈充血,視神經(jīng)-血液屏障崩潰,視盤(pán)處有大量細胞外液蓄積。非機械性論者則認為視盤(pán)水腫是在毒性炎性反應的基礎上發(fā)生。

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