概述：

　　角膜炎：分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類(lèi)。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。

　　潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。

　　病因：

　　1。外因：外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件：

　　a。角膜上皮細胞的損傷、脫落，

　　b。同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　2。內因：指來(lái)自全身的內因性疾患。

　　角膜沒(méi)有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜?？墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒(méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續經(jīng)久，角膜在較長(cháng)時(shí)間內處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3。由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結膜，如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎。

　　病程：

　　當炎癥初起時(shí)，在角膜組織內就有或多或少的刺激原和游動(dòng)細胞形成浸潤，同時(shí)角膜組織充滿(mǎn)液體，因而患處腫脹而混濁，甚至有時(shí)高出表面，即所謂角膜浸潤階段。

　　角膜浸潤：其主要癥狀為灰黃色混濁、陰暗、無(wú)光澤，高出角膜表面。

　　進(jìn)行性角膜潰瘍：角膜浸潤的進(jìn)展結局有二：

　　a。浸潤被吸收。當角膜浸潤尚未達到最高峰時(shí)，炎癥現象即消退，角膜光澤恢復，完全透明(這種結局在臨床不多見(jiàn))。

　　b。浸潤化膿。一般的情況是，角膜組織被感染后迅即溶解，上皮細胞甚至實(shí)質(zhì)淺層由于壞死而脫落，遂形成潰瘍。潰瘍邊緣初則較為混濁，繼則中部及其周?chē)M(jìn)一步惡化。潰瘍基底呈灰色，不平坦，邊緣不清，即所謂不潔期或進(jìn)行性的潰瘍。進(jìn)行時(shí)，潰瘍可向一側或周?chē)鷶U展；也可向深層進(jìn)展，或向周?chē)蛏顚油瑫r(shí)進(jìn)展。例如淋病性角膜潰瘍就是這樣，它不但向角膜周?chē)?，同時(shí)也向深層進(jìn)展，穿破角膜，甚至破壞角膜全部。