淺層點(diǎn)狀角膜病變(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三種病變類(lèi)型的總稱(chēng)，即點(diǎn)狀上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、點(diǎn)狀上皮糜爛(punctateepithelialerosions)和點(diǎn)狀上皮下浸潤(punctatesubepithalialinfiltrates)，它們常同時(shí)存在，只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。

　　臨床表現：

　　一、自覺(jué)癥狀

　　畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。

　　二、體征

　　1、點(diǎn)狀上皮角膜炎：根據其病因不同而體征各異。

　　(1)單純性卡他性角膜炎：多見(jiàn)于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤，或淡黃色串珠樣浸潤，病情進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

　　(2)病毒性點(diǎn)狀角膜炎：由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點(diǎn)狀混濁浸潤，以腺病毒多見(jiàn)，如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結膜為混合性充血，輕度水腫，經(jīng)過(guò)1～2周后，結膜炎消退后，均可在瞳孔區角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤，可見(jiàn)粗細不等的點(diǎn)狀細小灰色點(diǎn)或呈點(diǎn)狀星芒狀線(xiàn)狀混濁，熒光素染色可著(zhù)色，經(jīng)2～3天后，這些點(diǎn)狀浸潤點(diǎn)變平，很快變成樹(shù)枝狀或地圖狀浸潤，融合成團。

　　(3)表層點(diǎn)狀角膜炎：表現為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，但無(wú)上皮下浸潤，時(shí)輕時(shí)重，可持續數月數年。在高倍裂隙類(lèi)顯微鏡下觀(guān)察點(diǎn)狀著(zhù)色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕。

　　2、點(diǎn)狀上以下浸潤

　　(1)沙眼性上皮下浸潤性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點(diǎn)狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。

　　(2)錢(qián)狀角膜炎：在角膜瞳孔區的上皮下如錢(qián)幣狀浸潤，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。

　　3、點(diǎn)狀上皮糜爛

　　(1)為單個(gè)或多個(gè)點(diǎn)狀上皮缺損，缺損區透明，其周?chē)悄ど掀に[，在裂隙類(lèi)下直照時(shí)不易發(fā)現，患眼反復發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

　　(2)創(chuàng )傷性或化學(xué)清創(chuàng )后的淺層角膜營(yíng)養不良的早期病例常發(fā)生周期性點(diǎn)狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。

　　治療：

　　1、原因治療：根據病因采取對癥治療。

　　2、抗生素及抗病毒藥物點(diǎn)眼。

　　3、微量皮質(zhì)類(lèi)固醇點(diǎn)眼或配合其他抗生素藥物點(diǎn)眼。