病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長(cháng)短、復發(fā)次數和有無(wú)混合感染而不同。臨床上常見(jiàn)的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎</a>常見(jiàn)有哪幾種" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/256333172-20150318210039600.jpg" />
單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見(jiàn)的典型形態(tài)為樹(shù)枝狀、地圖狀、盤(pán)狀、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見(jiàn)牛痘苗濺入眼內,或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病,除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有30%發(fā)生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹?,基質(zhì)層及盤(pán)狀角膜炎為少。80年代以來(lái),全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今后本病也將絕跡。
帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹(shù)枝狀或基質(zhì)性角膜炎,伴有劇烈神經(jīng)痛,分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱(chēng)V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復發(fā)。此種角膜炎可表現為點(diǎn)狀、錢(qián)狀、樹(shù)枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤(pán)狀角膜炎等。本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹,同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區內常有類(lèi)固醇沉積物,虹膜可有萎縮。
手術(shù)治療,根據病情來(lái)選擇手術(shù)方式。常用的方法有:機械清創(chuàng )、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。
中醫治療則根據發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類(lèi)的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類(lèi)的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類(lèi)的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪。