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真菌性角膜潰瘍的治療

2015-03-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近10年來(lái),真菌性角膜潰瘍在我國亦有明顯的增多趨勢。事實(shí)上,在那些用抗生素治療無(wú)效的所謂“匐行性角膜潰瘍”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重視。本病系真菌直接侵入角膜感染所致。那么真菌性角膜潰瘍如何治療?

  在對很多角膜潰瘍患者的走訪(fǎng)調查中發(fā)現,很多的角膜潰瘍患者都是等到病情嚴重的時(shí)候才想起要去治療角膜潰瘍,這就是為什么角膜潰瘍治療周期會(huì )這么長(cháng)的原因。那么,真菌性角膜潰瘍的治療下面咱們一起解答吧。

  常用的抗真菌藥物有以下幾種。

  1。兩性霉素B(amphotericinB)是目前國內外常用的抗真菌藥物。近年來(lái)上海等地已有國產(chǎn)供應。配制眼藥水濃度為0。2%,眼膏為1%。我院治療40余例,治愈率為50~60%。

  2。汞劑0。1%柳硫汞(merthiotate,thimerosal)或0。01%硝基本苯汞(phenylmercuricnitrate)有一定效果。治療過(guò)20例早期輕型病例,治愈率為70%左右。

  3。大蒜(alliumsalivum)對真菌亦有一定療效。我們用0。1%眼藥水,治療數例,獲得治愈,但對眼部刺激性大,患者往往不愿接受治療。其它藥物尚有30%磺胺醋酰鈉藥水(sulfacetamide),1~2%碘化鉀藥水(potarsimuiodide)、50,000單位/毫升制霉菌素藥水(mystatin,mycostatin)。

  近年來(lái),報導了一些新的抗真菌藥物。如曲古霉素(tricomycin)、匹馬霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等,但由于致病菌種和治療方法的不同,對以上藥物臨床效果的評價(jià)頗不一致。1973年春中國科學(xué)院上海藥物研究所發(fā)現了一種新的抗真菌抗生素,定名為金褐霉素(aureofuscin)。經(jīng)體外試驗及動(dòng)脈實(shí)驗證明,具有廣譜抗真菌作用。配制眼藥水濃度為0。1%,每半小時(shí)一次;眼膏濃度為1%,每2小時(shí)一次。經(jīng)長(cháng)期臨床試用,治療300余例,治愈率為75~80%,有效率可達90%以上,為目前比較有效的抗真菌藥物,可能推廣使用。本病常伴有嚴重的虹膜炎反應,必須用阿托品充分擴大瞳孔。皮質(zhì)激素類(lèi)藥物對潰瘍有擴散作用,無(wú)論局部與全身皆不宜使用。潰瘍穿孔或后彈力層膨出病例,結膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后,應用繃帶加壓包扎,以促進(jìn)潰瘍愈合。藥物治療失敗的病例,可進(jìn)行結膜瓣遮蓋術(shù)或穿透角膜移植術(shù)。在角膜穿透性移植時(shí),潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除,如果留有感染的角膜,反而可使炎癥加速擴展。

  角膜潰瘍會(huì )給我們身體健康產(chǎn)生嚴重影響,因此平日里要預防角膜潰瘍,平時(shí)要養成好習慣,一旦有角膜潰瘍癥狀出現應及時(shí)到眼科醫院治療。通過(guò)以上的介紹,大家對真菌性角膜潰瘍的治療應該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?。

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