棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲(chóng)感染人體引起的一種頑固性、進(jìn)行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時(shí)治療可導致角膜穿孔。那么治療棘阿米巴角膜炎的方法有哪些?
1、藥物治療
目前對棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效?,F臨床常用藥物有抗生素類(lèi)如甲硝唑、新霉素、多粘菌素B等;抗霉菌藥物如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;消毒殺菌劑類(lèi)如聚亞己基雙胍(polyhexamethylenebiguanide,PHMA)、雙葡萄酸氯已定(chlorhexidinedigluconate)等。以上藥物可單獨應用,也可聯(lián)合應用,具體治療方案應個(gè)體化,如未作藥敏實(shí)驗,則易采用多種藥物聯(lián)合治療。
體外實(shí)驗最新研究發(fā)現,硫尿核甘衍生物和不同濃度的H2O2也可殺滅棘阿米巴的滋養體和包囊。其次,局部清創(chuàng )術(shù)聯(lián)合藥物滴用,亦已取得滿(mǎn)意效果。通過(guò)清創(chuàng ),不僅除去角膜組織內的棘阿米巴原蟲(chóng),而且也除去棘阿米巴原蟲(chóng)的食物供給。
2、手術(shù)治療
如經(jīng)藥物治療炎癥不能有效控制,或角膜潰瘍面積較大,已達深基質(zhì)層,應在藥物治療的基礎上考慮手術(shù)治療。根據病變的程度可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術(shù)。Cremona等對2例棘阿米巴角膜炎患者(3眼)行深板層角膜切除聯(lián)合結膜瓣覆蓋術(shù)治療,術(shù)后2例患者的眼部疼痛立刻緩解,感染得到控制,其他輔助治療措施逐漸縮減,結膜瓣也無(wú)壞死和皺縮,且分別在術(shù)后30個(gè)月和13個(gè)月后最佳矯正視力達到20/100,因此認為此手術(shù)也不失為一種有效治療手段;新鮮羊膜移植在治療眼表疾病中已成功運用,對于棘阿米巴角膜炎可能是一種有效的輔助治療方式,Kim等對3例經(jīng)足夠劑量的抗阿米巴藥物治療后無(wú)改善的角膜炎患者實(shí)行羊膜移植術(shù),術(shù)后平均隨訪(fǎng)時(shí)間為18個(gè)月,結果發(fā)現角膜潰瘍面愈合良好,無(wú)復發(fā),這表明羊膜移植具有良好的應用前景。
溫馨提醒:棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病,隨著(zhù)我國角膜接觸鏡配戴人數的增多,棘阿米巴角膜炎的報道呈快速上升趨勢,因此應積極的對其進(jìn)行相應的基礎研究,尤其在診斷和治療方面是至關(guān)重要的。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥35用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥4.1適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3.5外眼及眼前節炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥43適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥27本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥25.2本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥12適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥4用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥17用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8