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了解棘阿米巴角膜炎的治療方法

2015-03-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物治療目前對棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效。那么棘阿米巴角膜炎的治療方法是什么呢?

  棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲(chóng)感染人體引起的一種頑固性、進(jìn)行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時(shí)治療可導致角膜穿孔。那么治療棘阿米巴角膜炎的方法有哪些?

  1、藥物治療

  目前對棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效?,F臨床常用藥物有抗生素類(lèi)如甲硝唑、新霉素、多粘菌素B等;抗霉菌藥物如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;消毒殺菌劑類(lèi)如聚亞己基雙胍(polyhexamethylenebiguanide,PHMA)、雙葡萄酸氯已定(chlorhexidinedigluconate)等。以上藥物可單獨應用,也可聯(lián)合應用,具體治療方案應個(gè)體化,如未作藥敏實(shí)驗,則易采用多種藥物聯(lián)合治療。

  體外實(shí)驗最新研究發(fā)現,硫尿核甘衍生物和不同濃度的H2O2也可殺滅棘阿米巴的滋養體和包囊。其次,局部清創(chuàng )術(shù)聯(lián)合藥物滴用,亦已取得滿(mǎn)意效果。通過(guò)清創(chuàng ),不僅除去角膜組織內的棘阿米巴原蟲(chóng),而且也除去棘阿米巴原蟲(chóng)的食物供給。

  2、手術(shù)治療

  如經(jīng)藥物治療炎癥不能有效控制,或角膜潰瘍面積較大,已達深基質(zhì)層,應在藥物治療的基礎上考慮手術(shù)治療。根據病變的程度可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術(shù)。Cremona等對2例棘阿米巴角膜炎患者(3眼)行深板層角膜切除聯(lián)合結膜瓣覆蓋術(shù)治療,術(shù)后2例患者的眼部疼痛立刻緩解,感染得到控制,其他輔助治療措施逐漸縮減,結膜瓣也無(wú)壞死和皺縮,且分別在術(shù)后30個(gè)月和13個(gè)月后最佳矯正視力達到20/100,因此認為此手術(shù)也不失為一種有效治療手段;新鮮羊膜移植在治療眼表疾病中已成功運用,對于棘阿米巴角膜炎可能是一種有效的輔助治療方式,Kim等對3例經(jīng)足夠劑量的抗阿米巴藥物治療后無(wú)改善的角膜炎患者實(shí)行羊膜移植術(shù),術(shù)后平均隨訪(fǎng)時(shí)間為18個(gè)月,結果發(fā)現角膜潰瘍面愈合良好,無(wú)復發(fā),這表明羊膜移植具有良好的應用前景。

  溫馨提醒:棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病,隨著(zhù)我國角膜接觸鏡配戴人數的增多,棘阿米巴角膜炎的報道呈快速上升趨勢,因此應積極的對其進(jìn)行相應的基礎研究,尤其在診斷和治療方面是至關(guān)重要的。

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