棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病，其主要臨床特點(diǎn)為眼部劇烈疼痛和環(huán)形角膜基質(zhì)炎、角膜放射狀神經(jīng)炎。角膜輕度受損和局部抵抗力降低如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的不適當使用使棘阿米巴病原體易于侵入角膜而致病。

　　棘阿米巴角膜炎是一種新的角膜感染病。隨著(zhù)角膜接觸鏡的普遍應用，其發(fā)病率有逐漸增多趨勢。因此有必要加深對該病的認識。感染性角膜炎是嚴重危害視力的常見(jiàn)病，致病微生物常為細菌、病毒、真菌，偶為衣原體、螺旋體、寄生蟲(chóng)等。明確病因，及時(shí)針對病因治療是控制感染、維護挽救視力的關(guān)鍵。

　　棘阿米巴原蟲(chóng)廣泛存在于自然界，與人類(lèi)接觸的機會(huì )較多，但要造成角膜感染仍然需要一些條件：

　　1、致病性棘阿米巴容易粘附于損傷的角膜上皮，因種的不同，其粘附性、致病力及病程亦有不同；

　　2、機體免疫力下降時(shí)，如使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及低蛋白等，棘阿米巴容易侵入角膜；

　　3、結膜囊微環(huán)境改變，如菌群失調，PH改變等，可增加棘阿米巴的侵襲力，在沒(méi)有角膜外傷或配戴隱形眼鏡者亦可發(fā)??；

　　4、隱形眼鏡的影響，隱形眼鏡可使角膜上皮損傷、缺氧，降低抵抗力，鏡片及鏡片盒可被棘阿米巴污染，多功能護理液中消毒劑的濃度還不能徹底殺滅棘阿米巴，這些因素均可能是棘阿米巴感染的隱患。

　　棘阿米巴角膜炎多為單眼發(fā)病?；佳畚饭?、流淚伴視力減退，眼痛劇烈。初期表現為上皮渾濁、假樹(shù)脂狀或局部點(diǎn)狀熒光素染色，逐漸擴展成基質(zhì)侵潤及沿神經(jīng)分布的放射狀侵潤（放射狀角膜神經(jīng)炎）。繼而形成基質(zhì)浸潤環(huán)，環(huán)周有衛星灶?？捎泻髲椓影欛?、角膜后沉著(zhù)物及前房極膿。發(fā)生上皮反復剝脫。容易和單皰病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。

　　AK早期，常被誤診為HSK，或真菌性角膜潰瘍，從而貽誤治療，造成嚴重的眼部并發(fā)癥。若能早期確診治療，多數可以挽救。凡遇到患者為配戴角膜接觸鏡者，角膜發(fā)生進(jìn)行性上皮性角膜炎和上皮缺損，而培養細菌、真菌及病毒均為陰性，或呈慢性頑固性進(jìn)行性角膜葡萄膜炎者，均應考慮該病之可能。

　　阿米巴角膜炎應注意預防措施：

　　1、注意用眼衛生；

　　2、為預防阿米巴性角膜炎，角膜接觸鏡片必須熱消毒；

　　3、局部單獨應用咪康唑或依西酸丙氧苯脒，或與口服依曲康唑聯(lián)合治療，或局部應用新霉素-多粘菌素-短桿菌肽軟膏可阻止病變發(fā)展，但為恢復正常視力需作角膜成形術(shù)或角膜移植。