棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病。它是由棘阿米巴原蟲(chóng)引起的一種新的感染性角膜病。棘阿米巴角膜炎患者有異物感、視力模糊、流淚、羞明,并常有嚴重疼痛等癥狀。大多數病程緩慢,可經(jīng)數月之久,少數可在數天內即發(fā)展成典型表現。那么,棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現?
棘阿米巴角膜炎的臨床表現如下:
1、表層點(diǎn)狀角膜炎(SPK)
棘阿米巴角膜炎初期表現為SPK或上皮下浸潤類(lèi)似單純皰疹性角膜炎(HSK)呈粗點(diǎn)狀、樹(shù)枝狀浸潤,或小水泡樣病變和地圖狀上皮缺損。
2、角膜基質(zhì)炎
表現為旁中心的盤(pán)狀或環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤,其相應的角膜上皮保持完整,易于HSK所致的盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎相混淆。鑒別要點(diǎn)是HSK可見(jiàn)KP,而AK絕無(wú)KP存在;HSK者角膜感覺(jué)全部降低,AK僅中央降低,而周邊增高。
3、化膿性角膜潰瘍
棘阿米巴角膜炎進(jìn)一步惡化時(shí),可形成化膿性角膜潰瘍或角膜基質(zhì)膿瘍(上皮完整),并可導致后彈力膜膨出或角膜穿孔發(fā)生。AK很少伴有角膜新生血管形成。
4、放射狀角膜神經(jīng)炎
部分病例可出現放射狀角膜神經(jīng)炎,是AK的特征性體征。表現為由角膜緣部向角膜中央方向,沿角膜神經(jīng)走行的放射狀細胞浸潤,相應的角膜上皮保持完整。此點(diǎn)可以解釋為何該病角膜知覺(jué)減退及眼痛劇烈程度與臨床表現不一致。
5、鞏膜炎
棘阿米巴角膜炎可伴發(fā)彌漫性或結節性鞏膜炎。
以上就是棘阿米巴角膜炎在臨床上的表現。由此可見(jiàn),棘阿米巴角膜炎是種很?chē)乐氐难劭萍膊?,應盡早進(jìn)行治療。
棘阿米巴角膜炎的治療方法有如下幾種:
一、病灶區角膜上皮刮除
這方法對于早期的棘阿米巴角膜炎有效,但不常用。
二、藥物治療
雙胍類(lèi)陽(yáng)離子消毒劑為首選藥。洗必泰能絡(luò )合棘阿米巴細胞內磷分子如ATP、核酸阻斷DNA功能;吸附細胞膜的磷分子致胞質(zhì)漏出,改變包囊壁滲透性,破壞孔膜完整性促藥物通透,洗必泰體外藥物實(shí)驗可迅速使棘阿米巴失活。
另為0。02%聚六亞甲雙胍(PHMB)其平均最小殺滋養體包囊濃度同洗必泰,目前已公認以上兩種眼藥水是治療該病的最適宜藥物。
三、手術(shù)治療
如藥物治療不能有效控制感染,病變面積繼續擴大或潰瘍達基質(zhì)深層行將穿孔時(shí),應在藥物治療基礎上行治療性角膜移植,根據病變范圍、深度決定穿透性或板層角膜移植,該病角膜移植的常見(jiàn)原因是殘留的棘阿米巴活化感染復發(fā)和植后排斥反應,術(shù)后繼續口服抗阿米巴藥物,隨診半年以上。
棘阿米巴角膜炎對眼睛的視力有很多的危害,一旦發(fā)現,應及時(shí)進(jìn)行治療。另外,平時(shí)生活也要注意預防,特別是配戴角膜接觸鏡的人群。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥35用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
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健客價(jià): ¥3.5外眼及眼前節炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥43適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥27本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥25.2本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥12適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥4用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥17用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8