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介紹沙眼的分期及臨床診斷

2014-11-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性疾病。沙眼可按病變嚴重程度分為輕、中、重三級。輕者即活動(dòng)病變(不包括瘢痕)占上瞼結膜1/3以下;中度者動(dòng)病變占上瞼結膜1/3~ 2/3,重度沙眼為病變占上瞼結膜2/3以上者。

  沙眼是一種由沙眼衣原體感染所致的慢性傳染性疾病。該病在衛生習慣不良,居住條件差、生活水平低、營(yíng)養狀況欠佳的發(fā)展中國家和地區發(fā)病率較高。(一)臨床表現:初起無(wú)明顯異常感覺(jué),或只微感癢澀,翻轉胞瞼,可見(jiàn)臉內近眥處紅赤且有少量細小顆粒,色紅而硬,或夾有粟粒狀顆粒,色黃而軟。如反復感受病毒,癥情繼續發(fā)展,瞼內紅赤加重,可布滿(mǎn)瞼內,致胞瞼腫硬,重墜難開(kāi),黑睛上方有紅脈伸人。

  癥重者,伴見(jiàn)白睛紅赤,黑睛上有明顯的赤膜下垂,或生星點(diǎn)翳膜等,危害視力。最后在瞼內面形成瘢痕,先是條狀、網(wǎng)狀,隨之顆粒逐漸消失,完全代之以瘢痕,使瞼內面變?yōu)榘咨饣?。自覺(jué)有不同程度的沙澀羞明,多眵流淚等癥狀。更為嚴重的,可伴見(jiàn)倒睫拳毛,或星點(diǎn)翳膜變生花翳白陷等。

  (二)分期

  第1期:也稱(chēng)進(jìn)行期,結膜血管模糊,上穹隆部和上瞼結膜有活動(dòng)性病變(乳頭增生、濾泡形成)。

  第Ⅱ期:也稱(chēng)退行期,結膜有活動(dòng)性病變,同時(shí)出現瘢痕。

  第Ⅲ期:也稱(chēng)完全結瘢期,僅有瘢痕而無(wú)活動(dòng)性病變。

  第1、Ⅱ期沙眼按病變嚴重程度分為輕、中、重三級。輕者即活動(dòng)病變(不包括瘢痕)占上瞼結膜1/3以下;中度者動(dòng)病變占上瞼結膜1/3~2/3,重度沙眼為病變占上瞼結膜2/3以上者。

  (三)臨床診斷標準

  (1)E瞼結膜及上穹隆部有濾泡、乳頭增生與血管模糊。

  (2)在放大鏡或裂隙燈下可檢查到早期角膜血管翳,特別在角膜緣上同時(shí)見(jiàn)有因濾泡生長(cháng)而遺留下來(lái)的癍痘小凹。

  (3)上穹隆部和上瞼結膜出現條狀或網(wǎng)狀瘢痕

  (4)結膜上皮細胞刮片發(fā)現包涵體,或組織培養分離出衣原體。凡在上述第-項的基礎上,兼有其他二項中之任何一項者,均可診斷為沙眼。

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