HSV對人的傳染性很強20歲以上的成年人中血清抗體陽(yáng)性率達90%而出現臨床臨床者只占1～10%原發(fā)感染僅見(jiàn)于對本病毒無(wú)免疫力的兒童多為6個(gè)月至5歲的小兒原發(fā)感染后病毒終生潛伏于體內待機再發(fā)繼發(fā)感染多見(jiàn)于5歲以上兒童和成人一些非特異性刺激如感冒發(fā)熱瘧疾感情刺激月經(jīng)日曬應用皮質(zhì)類(lèi)固醇退翳及創(chuàng )傷等都可能成為復發(fā)的誘因按照Nesbarn和Green等的意見(jiàn)本病的發(fā)病情況大致如下：

　　1顯性或隱性感染HSV從淚液中擴散至角膜結膜眼深部組織及附屬器

　　2神經(jīng)潛伏感染HSV從三叉神經(jīng)末梢沿神經(jīng)索行至三叉神經(jīng)節細胞核內并在此潛伏病毒從周?chē)M織中消失

　　3神經(jīng)元內HSV的活化在各種挑撥動(dòng)因的作用下破壞了病人全身穩定狀態(tài)處于潛伏感染過(guò)程的病毒發(fā)生活化并沿神經(jīng)軸索回到周?chē)M織

　　4在周?chē)M織繁殖病毒在周?chē)M織內繁殖并擴散到淚液中

　　5角膜炎復發(fā)

　　6再次潛伏于神經(jīng)元

　　關(guān)于其復發(fā)機理還不十分清楚除了和HSV本身的因素（型和株）及潛伏感染有關(guān)外宿主方面至少還和下列因素有關(guān)

　　1細胞免疫近來(lái)較多的資料表明基質(zhì)型患者在復發(fā)過(guò)程中體液免疫似乎不起什么作用因為全身體液滴度IgMIgG無(wú)明顯改變；而細胞免疫卻低于正常水平Easty報道基質(zhì)型患者的淋巴細胞轉化試驗明顯低于上皮型患者和正常人群Centifan報道復發(fā)患者的白細胞移動(dòng)抑制試驗也較正常人群低下加藤富子（1979）采用五種非特異性抗原作皮下注射觀(guān)察遲發(fā)性皮內反應來(lái)判斷細胞免疫狀態(tài)結果三種以上抗原陽(yáng)性者正常人群為98%基質(zhì)型患者為71%二者有顯著(zhù)差異此外臨床上還常見(jiàn)到長(cháng)期應用皮質(zhì)激素免疫抑制劑的患者或淋巴細胞白血病多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生嚴重的HSV性角膜炎從另一個(gè)側面證實(shí)細胞免疫功能低下是導致本病復發(fā)的一個(gè)主要因素

　　2組織相容性抗原（HLA）最近研究表明本病與HLA抗原存在癥一定的關(guān)系Zimmermann等發(fā)現復發(fā)患者的群體中HLA-B4的出現頻率較正常人顯著(zhù)升高是孤寡國際皰討論會(huì )指出基質(zhì)型的群體中DRW3出現率為48%而對照群體為24%二者有顯著(zhù)差異Foster的報道指出頻率復發(fā)的患者HLA-A3顯著(zhù)增多B8B27輕度增多而非復發(fā)者80%為HLA-A2因此認為A3B8B27可能是一病復發(fā)的一個(gè)因素而A2是抵抗復發(fā)的因素總之關(guān)于這方面的研究還僅僅是開(kāi)始病例尚少有待進(jìn)一步證明

　　3特應性特應性是一種與家族血統及反應素（主要是IgE）有關(guān)的變態(tài)反應BlndiMichelDenis等的統計表明患者中37%具有特應性而正常人僅有10～15%具有特應性?xún)烧哂酗@著(zhù)差異患者采用屋尖壁虱等提取物進(jìn)行脫敏療法經(jīng)過(guò)1～5年觀(guān)察結果臨床癥狀和復發(fā)均有所減輕.