濫用抗生素會(huì )導致角膜病變
摘要:容易導致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類(lèi)藥物和防腐劑等。與其他科室相似,當前醫院眼科用的抗生素量也比較大。
什么是藥源性角膜病變
藥源性角膜病變是指眼部局部及全身用藥導致的眼角膜病變,也稱(chēng)為毒性角膜病變。它的臨床表現可分為輕、中、重度三種,輕度為角膜上皮點(diǎn)狀糜爛;中度為角膜知覺(jué)減退、上皮受損和角膜基質(zhì)水腫浸潤;重度則為角膜潰瘍、前房積膿,以及內皮細胞損傷等。
濫用抗生素容易導致角膜病變
容易導致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類(lèi)藥物和防腐劑等。與其他科室相似,當前醫院眼科用的抗生素量也比較大。
常用的局部抗菌藥有氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氯霉素、多粘菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等。其中,氨基糖甙類(lèi)抗生素與抑制細胞蛋白質(zhì)合成有關(guān),可導致角膜上皮剝脫,形成角膜淺表潰瘍,是最易產(chǎn)生眼局部病變的抗生素。在這類(lèi)抗生素中,以慶大霉素的毒性最強,其次是新霉素、卡那霉素和丁氨卡那霉素等。
藥源性角膜病變的治療
藥源性角膜病變具有隱蔽性和普遍性,往往在治療原有眼部疾病時(shí)發(fā)生,其臨床表現呈多樣性,還沒(méi)有實(shí)驗室特異性檢查指標。因此,目前對藥源性角膜病變的臨床診斷主要根據病史、臨床
癥狀、用藥史以及用微生物學(xué)檢查來(lái)排除感染等方法來(lái)進(jìn)行。