廣東確定廣州荔灣區等36個(gè)縣（市、區）作為全省城鄉家庭醫生服務(wù)試點(diǎn)地。4日，省衛生計生委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省城鄉家庭醫生式服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（2014-2016年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”），明確到今年年底，試點(diǎn)地區65歲以上老人、6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的簽約率不得低于15%。

　　家庭醫生是家庭醫生式服務(wù)的簽約主體，在城市以社區衛生服務(wù)機構的全科醫生為主體，在農村以村衛生站的鄉村醫生為主體。

　　方案指出，每個(gè)家庭醫生團隊負責3—5個(gè)居委（村委）的基本醫療和公共服務(wù)，服務(wù)方式包括預約服務(wù)、隨訪(fǎng)服務(wù)、雙向轉診、健康咨詢(xún)等。

　　65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等是服務(wù)的重點(diǎn)人群。根據方案，至2014年底，試點(diǎn)地區與重點(diǎn)人群簽約率不低于15%；至2015年底，與重點(diǎn)人群簽約率不低于30%；至2016年底，與重點(diǎn)人群簽約率不低于50%。同時(shí)，逐步向普通人群輻射，促進(jìn)“基層首診、分級診療、雙向轉診、有序就醫”格局的形成。

　　對于可否設“家庭病床”的問(wèn)題，方案指出，對確有需求的簽約居民，在具備相應醫療技術(shù)條件和規范的前提下，可建立“家庭病床”。地級市衛生行政部門(mén)應指導試點(diǎn)地區制定“家庭病床”服務(wù)管理規范，以及“家庭病床”病歷及書(shū)寫(xiě)規范、醫護質(zhì)控評分標準等配套文書(shū)樣本。

　　方案明確，各試點(diǎn)地區要確保居民至少應享有以下服務(wù)：包括對其健康狀況進(jìn)行評估，并制定有針對性的健康管理方案；簽約居民在基層醫療衛生機構就診可適當免一般診療費，并可通過(guò)預約方式優(yōu)先獲得基本醫療與基本公共衛生服務(wù)；簽約居民通過(guò)家庭醫生“綠色通道”優(yōu)先轉診至上級二、三級醫療機構，優(yōu)先預約專(zhuān)科門(mén)診資源；在接受家庭醫生連續性健康管理的基礎上，對診斷明確、病情穩定、需要長(cháng)期服藥的簽約糖尿病、高血壓患者，還可開(kāi)具2—4周的藥量。

　　方案強調，各地要建立以契約式為主的縱向區域醫療聯(lián)合體，充分發(fā)揮二、三級醫療機構的人才、技術(shù)、設備優(yōu)勢，發(fā)揮基層醫療衛生機構可為居民近距離實(shí)施健康管理的強項，實(shí)現優(yōu)劣互補、協(xié)同服務(wù)。