本月出臺的血友病最新報銷(xiāo)規定是這樣的,城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人員,經(jīng)醫療保險血友病診療指定醫院確診為血友?。ㄟz傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏),使用"凍干人凝血因子Ⅷ"、"重組人凝血因子Ⅷ"、"凍干人凝血酶原復合物"和血漿、冷沉淀物等實(shí)施替代治療,可享受基本醫療保險血友病門(mén)診醫療待遇。
實(shí)施替代治療可享受以下待遇:醫保統籌基金支付比例方面,職工醫保在職人員為85%,退休人員為90%;居民醫保老年居民和其他居民為80%。醫保統籌基金支付限額方面,按照血友病輕型、中型、重型的不同,每自然年度支付限額分別為1萬(wàn)元、5萬(wàn)元、10萬(wàn)元。學(xué)生兒童及大學(xué)生的血友病門(mén)診醫保統籌基金支付比例為85%,最高支付限額為29萬(wàn),每連續參保一年,基金最高支付限額增加1萬(wàn)元,最高不超過(guò)36萬(wàn)元。而且,因血友病住院免住院起付標準。
首批南京市醫療保險血友病診療定點(diǎn)醫療機構包括:江蘇省人民醫院、南京市鼓樓醫院、東南大學(xué)附屬中大醫院。血友病患者在非本人指定醫院就診,或非責任醫師的診療,不享受血友病門(mén)診醫療待遇。