此刻，坐在辦公室里寫(xiě)稿的奇點(diǎn)糕還是無(wú)法相信，五一假期居然這么快就過(guò)完了，為了減輕祖國母親節假日期間的交通壓力，奇點(diǎn)糕在家里貓了4天，每天吃喝躺，真是好開(kāi)心。但是上班一出門(mén)，嚯！好熱！夏天了！露大腿的日子要來(lái)了！emmmm，那最近在吃上面還是節制一些吧......

講真，不管是男生還是女生，不管胖還是不胖，通過(guò)飲食上的克制來(lái)維持身材都是再正常不過(guò)的了。不過(guò)，有些飲食方式到底健不健康還是很有爭議的，比如這些年很火的低碳水飲食。從短期上看，它可以幫助降低體重，改善代謝[1-3]，但是長(cháng)期的安全性如何還是不太確定的。

而最新的一項大型分析研究[4]表明，長(cháng)期低碳水飲食與死亡風(fēng)險增加是存在顯著(zhù)的相關(guān)性的！

研究人員對美國國家健康和營(yíng)養檢查調查（NHANES，1999-2010）中的24825名志愿者進(jìn)行了平均6.4年的隨訪(fǎng)，發(fā)現碳水化合物攝入量最低的一組志愿者的死亡風(fēng)險與最高的一組相比，增加了32%，心、腦血管死亡風(fēng)險分別增加50%！而且，與肥胖群體相比，非肥胖群體低碳水飲食與死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)要更強。

研究人員還對9項前瞻性隊列研究的數據進(jìn)行了匯總，共包括462934名志愿者，平均隨訪(fǎng)16.1年，他們的分析結果同樣表明，低碳水飲食與死亡風(fēng)險之間存在正向相關(guān)的關(guān)系。這項研究發(fā)表在EuropeanHeartJournal上，通訊作者是來(lái)自中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所的MohsenMazidi博士。

在NHANES隊列中，研究人員將志愿者按照碳水化合物攝入，由多至少分為四組（Q1-Q4），四組的碳水化合物攝入分別占一天全部熱量的66%、57%、49%和39%（按照美國的膳食指南建議，每日碳水化合物應占全部熱量的45%-65%，中國則為55%-65%）。

在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，共有3432例死亡，其中有827例死因是癌癥，709例是心血管疾病，228例是腦血管疾病。研究人員分別計算了總死亡和不同原因的死亡與低碳水飲食之間的關(guān)系。

與Q1組相比，Q2、Q3和Q4組志愿者全因死亡風(fēng)險是逐漸增加的，其中最高的就是Q4組，風(fēng)險增加了42%！另外兩組分別為11%和23%。在調整了一些影響因素后，雖然風(fēng)險有所下降，但是它們的關(guān)聯(lián)仍然是顯著(zhù)的，Q4組仍有32%的增加，另外兩組則為9%和19%。

全因死亡風(fēng)險的分析結果可以說(shuō)是不太理想，而亞組中對不同病因死亡風(fēng)險的分析也同樣令人失望。與Q1組相比，Q4組心血管死亡風(fēng)險增加50%，腦血管死亡風(fēng)險增加51%，癌癥死亡風(fēng)險增加36%！

按照一般經(jīng)驗來(lái)說(shuō)，保持低碳水飲食的大多還是為了減肥，研究人員也對志愿者中的肥胖（BMI≥30kg/m2）和非肥胖（BMI＜30kg/m2）群體分別進(jìn)行了分析。他們發(fā)現，非肥胖群體低碳水飲食與全因死亡風(fēng)險的關(guān)聯(lián)更強，風(fēng)險增加更多（Q2：2%vs.13%；Q3：11%vs.25%；Q4：19%vs.48%）。

除了NHANES隊列研究之外，研究人員還對其他9項有關(guān)低碳水飲食的前瞻性隊列研究進(jìn)行了分析，包括462934名志愿者，隨訪(fǎng)時(shí)間從4.9年到29年不等，共有45609例死亡。

分析結果表明，低碳水飲食和總死亡率之間確實(shí)存在顯著(zhù)相關(guān)性（RR=1.22，RR是變量因素暴露組的發(fā)生率或死亡率與變量因素非暴露組的發(fā)生率或死亡率的比值，用來(lái)表示變量因素與結果的關(guān)聯(lián)強度，在這個(gè)分析中，變量因素是低碳水飲食，結果則是全因死亡），與NHANES的分析結果基本是一致的。

至于為什么低碳水飲食與死亡風(fēng)險增加有關(guān)，研究人員也給出了自己的猜測，例如，富含膳食纖維的谷物和蔬菜等攝入減少，以及為了彌補碳水化合物熱量減少而多攝入動(dòng)物蛋白、膽固醇和飽和脂肪酸，這些都是心血管疾病的潛在風(fēng)險因素。

另外，也有其他研究認為可能與生物活性成分有關(guān)，像是特殊的游離脂肪酸、蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素和植物化學(xué)物質(zhì)[5]。

總的來(lái)說(shuō)，這項研究清楚地表明，長(cháng)期的低碳水飲食與全因死亡風(fēng)險增加和心血管、腦血管以及癌癥導致的死亡風(fēng)險增加都是有關(guān)的。雖然這只是一項相關(guān)性研究，有一定的局限性，但是它仍然提示我們，低碳水飲食或許不適合作為一種長(cháng)期的習慣去堅持。未來(lái)，我們還需要更大型、更詳細的研究來(lái)對低碳水飲食的長(cháng)期影響進(jìn)行驗證。