林先生今年69歲了，患有慢性尿毒癥近4年了。

最近他總感覺(jué)關(guān)節痛，站也不是坐也不是。起初林先生也沒(méi)在意，后來(lái)去醫院復查的時(shí)候做了體檢，B超發(fā)現多個(gè)占位，被確認為甲狀旁腺增生。林先生就納悶了，聽(tīng)說(shuō)過(guò)甲狀腺，甲狀旁腺又是什么呢？

林先生來(lái)到南京市中醫院，接診的外科魯凱主任告訴林先生，患有慢性腎病患者更應該警惕甲狀旁腺出問(wèn)題，需要定期體檢。

之所以慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問(wèn)題，是因為這些患者的腎臟功能變差，人體代謝廢物不能及時(shí)排出，活性維生素D合成不足，造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。人體自我調節導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高，也就是“甲狀旁腺功能亢進(jìn)”。其實(shí)很多透析病人都會(huì )有繼發(fā)性甲旁亢，只不過(guò)嚴重程度各異。

魯主任指出，隨著(zhù)透析人數逐漸增多，繼發(fā)性甲旁亢患者數量也明顯增多且病情重，其危害性日益突出。

綜合研究，魯凱主任決定給林先生實(shí)施超聲引導下雙側甲狀旁腺結節微博消融熱凝術(shù)，這樣的手術(shù)在醫院還是首次進(jìn)行。這種手術(shù)的切口小，患者能夠承受。林先生手術(shù)做完第二天已經(jīng)可以坐起、進(jìn)食了。

魯凱主任介紹，甲狀旁腺的主要功能是分泌甲狀旁腺素，其作用是調節人體鈣的平衡，對維持骨和血液中鈣的動(dòng)態(tài)平衡起重要作用。一旦該平衡被打破，骨骼里的鈣會(huì )被源源不斷地釋放到血液中，導致骨骼里的鈣質(zhì)越來(lái)越少，出現骨量下降、骨質(zhì)疏松，甚至骨折。而同時(shí)血里的鈣越來(lái)越多，流經(jīng)腎臟的鈣也隨之增多，久而久之鈣鹽就會(huì )在腎臟中沉積形成結石。這類(lèi)患者如果僅按照臨床表現對癥治療，往往治標不治本，導致治療效果不理想或疾病反復發(fā)作。所以如果出現易骨折、關(guān)節痛等癥狀需要引起警惕。