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公立醫院良性補償是大問(wèn)題 天津專(zhuān)家為政府獻計

2018-02-07 來(lái)源:天津醫保  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:劉曉程是天津泰達國際心血管病醫院的院長(cháng),天津市醫療保險研究會(huì )會(huì )長(cháng),在醫療和醫改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫院的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理方面開(kāi)創(chuàng )了先河,泰達國際心血管病醫院一直是天津醫改的排頭兵。

1月31日,國務(wù)院召開(kāi)征求意見(jiàn)座談會(huì ),聽(tīng)取教育、科技、文化、衛生、體育界人士和基層群眾代表對政府工作報告的意見(jiàn)。會(huì )上,天津專(zhuān)家劉曉程向總理建言:要深化醫改,應當完善公立醫院良性補償機制。

劉曉程是天津泰達國際心血管病醫院的院長(cháng),天津市醫療保險研究會(huì )會(huì )長(cháng),在醫療和醫改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫院的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理方面開(kāi)創(chuàng )了先河,泰達國際心血管病醫院一直是天津醫改的排頭兵。

劉曉程認為,2012年以來(lái),國家發(fā)展改革委按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署和要求,指導各地積極穩妥推進(jìn)公立醫院醫藥價(jià)格改革,破除“以藥補醫”困局,建立科學(xué)合理的補償機制,降低群眾醫藥費用負擔。2017年,公立醫院改革在全國全面推開(kāi)。改革過(guò)程中,各級價(jià)格主管部門(mén)與衛生計生、人社、財政等部門(mén)對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整,通過(guò)提高診療、手術(shù)、護理、康復、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等項目的價(jià)格,降低大型醫用設備檢查、治療和檢驗的價(jià)格為手段,彌補醫院的藥品收入損失。

事實(shí)上,很多地方采取了所謂“8:1:1”的補償方式,即醫院損失的藥品加成收入,通過(guò)醫療服務(wù)漲價(jià)彌補80%,財政彌補10%,醫院自己消化10%。然而,由于政府在醫改過(guò)程中的角色始終不明確,導致公立醫院在政策過(guò)渡期內出現了政策性虧損。截至2017年底,公立醫院通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格得到的補償比例基本處于60%-90%狀態(tài)。

中部某省大型醫院知名院長(cháng)曾自報家底,該院2016年第一季度醫療服務(wù)價(jià)格調整后增加的收入,僅能補償下降部分的50.78%,隨后又調整了少數醫療服務(wù)價(jià)格,同年1-8月達到53%,但仍未達到該省相關(guān)文件規定的80%的標準。不僅如此,正因為藥品零差率政策的實(shí)行,看病比以前更便宜,就醫患者的數量持續增加,個(gè)別醫院出現了病人越多、虧損越大的現象。

因此,如何在新政策背景下建立和完善公立醫院良性補償機制應該是下一步改革必須要破解的難題。

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