近日,上海政協(xié)召開(kāi)“深化公立醫院改革”專(zhuān)題協(xié)商會(huì )。記者從會(huì )上獲悉,上海正在進(jìn)行醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃,改變以藥養醫的現狀。
而在未來(lái),上海市中心部分二級醫院將改成護理院,三級醫院和專(zhuān)科醫院將不設門(mén)診,只接受疑難雜癥病人和住院病人。
以藥養醫現狀正“破冰”
一直以來(lái),“以藥養醫”“化驗養醫”的問(wèn)題常為百姓詬病。不過(guò)這一問(wèn)題正在“破冰”——記者從會(huì )上獲悉,上海正在進(jìn)行醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃,原本過(guò)低的醫療服務(wù)價(jià)格將會(huì )“回歸”。
說(shuō)起醫療服務(wù)價(jià)格的倒掛,市政協(xié)委員、復旦大學(xué)附屬中山醫院副院長(cháng)朱同玉舉了一個(gè)例子,“現在醫院實(shí)行小搶救36元,大搶救76元。而所謂的大搶救要求專(zhuān)門(mén)的醫生,專(zhuān)門(mén)的護士,專(zhuān)門(mén)的設備與場(chǎng)地,這幾個(gè)‘專(zhuān)門(mén)’若24小時(shí)搶救三次,也只收一次費,這費用一人買(mǎi)一碗大腸面都不夠。”
對此,相關(guān)市領(lǐng)導表示,過(guò)去一段時(shí)間,相關(guān)部門(mén)對上海醫院提供的醫療服務(wù)項目進(jìn)行了成本研究,且研究的項目細化達9000多項。“接下來(lái),將按照其成本以及與周邊地區同類(lèi)醫療服務(wù)的比價(jià),逐步提高醫療服務(wù)價(jià)格水平。”
這一被稱(chēng)為“醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃”的項目,將體現醫生的價(jià)值,也將降低“藥占比”,逐步改變以藥養醫的現狀。
部分二級醫院改為護理院
面對三級醫院人滿(mǎn)為患的現狀,上海正在穩步推行分級診療制度,但社區醫院全科醫生的巨大缺口是一大“攔路虎”。據介紹,上海目前社區醫院達到全科醫生水平的僅有3000多人,缺口達5000多人,未來(lái)全科醫生的培養亟待加強。
與此同時(shí)記者從會(huì )上獲悉,上海正在規劃將市中心的部分二級醫院改成護理院,以緩解中心城區老人護理問(wèn)題。“市中心的二級醫院比較尷尬,我們將把市區一些定位不清的二級醫院改成護理院,填補市中心有護理功能養老機構的空白。”相關(guān)市領(lǐng)導表示,未來(lái),隨著(zhù)分級診療的推行,三級醫院和專(zhuān)科醫院將不設門(mén)診,只做疑難雜癥病人的診療,以及住院病人的診療。
反對醫生“練拳”“學(xué)武”
近日頻發(fā)的傷醫事件,也是政協(xié)委員會(huì )上熱議的話(huà)題。
對此相關(guān)市領(lǐng)導認為,醫患糾紛頻發(fā)的內因是雙方信任的喪失。她表示,上海具有較高的醫療水平,卻在護理、康復、服務(wù)水平等方面有待提升。“我反對醫院醫生‘練拳’和‘學(xué)武’,希望他們能認識到自己不僅僅是治病,更是治人。”
“政府將加強醫調辦的功能,未來(lái)考慮為每一位醫生提供保險,也給醫療事故提供保險。”她說(shuō)。
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