對付這條“變色龍”的秘訣，

　　三個(gè)字：早！準！穩！

　　隆隆夏日海浪分割線(xiàn)

　　早：及早發(fā)現很重要

　　淋巴瘤是源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤（NHL)兩類(lèi)。在我國，后者較常見(jiàn)，占總發(fā)病率近90%，其惡性程度更高、預后更差，所以一般我們談到惡性淋巴瘤，通常就是指NHL，其中又以彌漫大B細胞性淋巴瘤為多見(jiàn)。

　　淋巴瘤兇險，但只要早期發(fā)現，及時(shí)治療，預后很好。不過(guò)，因為淋巴瘤是屬于淋巴造血系統惡性疾病，淋巴組織遍布全身各處，同血液系統和免疫系統密切相關(guān)，人體全身各組織器官都可能受到侵犯，癥狀復雜多樣，而且有些不典型，所以早期有時(shí)不容易被發(fā)現。

　　一般而言，淋巴瘤“最喜歡”在淋巴結處發(fā)生。因此，平時(shí)不妨摸摸頸部、腹股溝和腋下等淋巴結位置，如果發(fā)現有腫塊——注意，這些腫塊不痛，而且摸起來(lái)很光滑飽滿(mǎn)，又不斷增大，就要警惕是淋巴瘤的可能，應及時(shí)到醫院血液科來(lái)檢查，并根據情況進(jìn)行B超、影像學(xué)檢查、淋巴結或腫塊穿刺、活檢以排除淋巴瘤。

　　淋巴結遍布全身，一旦發(fā)生病變，淋巴瘤就會(huì )在全身發(fā)展。如果累及鼻咽部，可表現為吞咽困難、鼻塞、鼻出血；如果累及縱膈和肺，會(huì )引起咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸腔積液；如果累及胃腸道，會(huì )出現腹痛、腹瀉、便血、腹部腫塊等癥狀，常因腸鏡檢查或腸道腫塊切除手術(shù)而發(fā)現。還有少數患者有較隱匿的病灶，如低熱、皮疹、皮膚瘙癢、夜間出汗增多和消瘦等全身癥狀。

　　準：精準治療不可少

　　隨著(zhù)分子生物學(xué)不斷發(fā)展、新藥的不斷推出、綜合治療經(jīng)驗不斷積累，淋巴瘤患者無(wú)論近期療效還是遠期生存都有很大提高，如果能及時(shí)診斷，進(jìn)行規范化、個(gè)體化的精準治療，患者的預后就會(huì )良好。

　　我們倡導以分子生物學(xué)和影像學(xué)為依據的個(gè)性化循證診斷及治療。首先，病理檢查是確診淋巴瘤的最可靠手段，對明確淋巴瘤的類(lèi)型，以及制訂治療方案有重要的指導意義。目前先進(jìn)的PET/CT技術(shù)可對腫塊進(jìn)行良惡性的鑒別，對分期和治療后療效的評價(jià)也很有價(jià)值。

　　淋巴瘤發(fā)病呈現多樣化的趨勢。因此，需要整合優(yōu)勢學(xué)科，通過(guò)由病理科、超聲科、放射科、放療科等組成的綜合診療學(xué)科群，開(kāi)展分子影像學(xué)、分子病理學(xué)及臨床研究，建立淋巴瘤規范化診治流程。在循證醫學(xué)前提下，探討病理類(lèi)型、臨床指標、細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常對患者治療效果和預后影響，采取個(gè)體化治療方案，使患者獲得最佳效果，同時(shí)減少藥物不良反應，并且減輕經(jīng)濟負擔。

　　淋巴瘤90%的復發(fā)和轉移主要發(fā)生在最初5年內，只有定期隨訪(fǎng)，才能及早發(fā)現復發(fā)和轉移。

　　穩：穩定心態(tài)筑防線(xiàn)

　　目前從臨床來(lái)看，惡性淋巴瘤可發(fā)生于各個(gè)年齡段，而中老年人群較為多見(jiàn)，但是確切的發(fā)病原因至今不明。通常認為這可能與病毒感染和免疫功能低下有關(guān)；此外，細菌感染如幽門(mén)螺旋桿菌，也會(huì )導致胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤；環(huán)境因素如長(cháng)期殺蟲(chóng)劑或農藥接觸，以及長(cháng)期使用某些藥物如苯妥英鈉或麻黃素等，都可能誘發(fā)淋巴瘤。但最關(guān)鍵的問(wèn)題，應當減輕壓力，懂得適度放松和調整身心。

　　淋巴瘤發(fā)病率增高，與社會(huì )發(fā)展中人們生活和工作節奏不斷加快密切相關(guān)。淋巴瘤更加“青睞”城市人群，尤其辦公族長(cháng)期承受巨大的工作壓力，容易急躁、焦慮、暴躁等，加上飲食不當、經(jīng)常加班、長(cháng)時(shí)間處于一種疲憊狀態(tài)，就會(huì )導致身體免疫功能低下，讓病魔乘虛而入。

　　研究還發(fā)現，淋巴瘤患者中大約有40%是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒與淋巴細胞之間存在怎么樣的關(guān)系？這是值得我們研究的問(wèn)題。而我國是“乙肝大國”，乙肝病毒攜帶者尤其要注意日常生活保健，養成良好的生活習慣，同時(shí)保持良好的情緒和積極的心態(tài)，謹防淋巴瘤侵襲。

　　穩定心態(tài)，筑牢身體防線(xiàn)，這不僅是對于淋巴瘤而言，對于其他任何一種疾病，都是預防的“不二法門(mén)”。