云大醫院表示，停止方便門(mén)診，目的是讓專(zhuān)家騰出時(shí)間專(zhuān)心診治疑難重癥患者，保證醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　云大醫院8日宣布取消方便門(mén)診！此舉引發(fā)市民熱議，有抱怨的，有點(diǎn)贊的……事實(shí)上，省外不少大醫院早已取消方便門(mén)診，最早付諸行動(dòng)的是“北醫三院”，理由是要把工作重心放在疑難雜癥上。

　　反對派：取消后開(kāi)藥很不方便

　　患高血壓、冠心病多年的李萍（化名，77歲）覺(jué)得很不方便，“我們一般是拿著(zhù)藥盒和老病歷到方便門(mén)診找醫生照著(zhù)開(kāi)，很快就能買(mǎi)到藥，現在還得掛號排隊等專(zhuān)科醫生看診，麻煩很多……”家住新聞里社區王大爺也抱怨道：“以往開(kāi)藥只需拿著(zhù)病歷到方便門(mén)診開(kāi)，最多1小時(shí)能辦妥，現在沒(méi)了方便門(mén)診，要開(kāi)齊這些藥得花3小時(shí)。”

　　支持者：取消后看病更有保障

　　一位常年在方便門(mén)診工作的某三甲醫院醫生表示：“一些患者圖省事到方便門(mén)診開(kāi)藥，雙方并沒(méi)太多交流，可能會(huì )導致潛在病癥或并發(fā)癥未能發(fā)現，造成醫療風(fēng)險。”一位業(yè)內專(zhuān)家認為，方便門(mén)診配藥涉及的病種很多，如果沒(méi)有對病情變化的追訪(fǎng)，存在用藥安全隱患；另外，在分級診療制度推進(jìn)的大背景下，常見(jiàn)病、慢性病的就診應在基層解決，“應該說(shuō)，多重因素影響下，取消方便門(mén)診是‘大勢所趨’。”

　　院方回應：為逐步構建規范就診體系

　　“這是為逐步構建起大病進(jìn)醫院、小病進(jìn)社區、急慢分治的規范就診體系！”云大醫院表示，停止方便門(mén)診，目的是讓專(zhuān)家騰出時(shí)間專(zhuān)心診治疑難重癥患者，保證醫療質(zhì)量和醫療安全。在過(guò)渡期，醫院會(huì )安排專(zhuān)家增加門(mén)診出診次數和接診人次，盡量緩解目前部分社區和下級醫院接診能力不足、部分患者就診習慣還無(wú)法轉變的問(wèn)題。云大醫院還專(zhuān)門(mén)為老年患者開(kāi)通綠色通道，掛號、取藥，還有一些相關(guān)檢查都專(zhuān)設固定窗口，并為老年人專(zhuān)門(mén)預留了一定號源等，盡可能方便老年患者就醫。

　　據了解，云大醫院與211家基層醫院建立了醫療聯(lián)盟，并與新康醫療位于昆明地區的79家社區醫院和直接幫扶的5家社區醫療中心開(kāi)通了雙向轉診通道，定期派專(zhuān)家到社區指導。

　　記者調查：社區醫院有三甲醫院專(zhuān)家做后盾

　　記者近日來(lái)到西山區永昌西區衛生服務(wù)中心，云大醫院針對高血壓患者的6大類(lèi)藥品，在這里都能買(mǎi)到。巧的是，云大醫院心內科主任楊西云正好在此看診。不少患者很興奮，“在社區醫院就能看到云大醫院專(zhuān)家，開(kāi)到過(guò)去只有在大醫院才能開(kāi)的藥，真幸福！”

　　隨后，記者來(lái)到盤(pán)龍區文藝路社區、茭菱社區、豆腐營(yíng)社區、荷塘月色等多個(gè)基層衛生服務(wù)站，發(fā)現在這些社區醫院都能買(mǎi)到大醫院的各種慢性病等常用藥。此外，社區還組建起家庭（社區）醫生團隊（1個(gè)醫生+1個(gè)護士+5個(gè)教康教育人員），可開(kāi)展常見(jiàn)病和慢性病的防治。

　　值得關(guān)注的是，社區醫院還配有X光設備，可進(jìn)行標準的檢驗、心電圖、B超等，為慢性病患者動(dòng)態(tài)檢查和精準治療，用藥和大醫院相同。此外，每周都有固定的三甲醫院專(zhuān)家進(jìn)社區指導工作，對疑難、危重病人可直接聯(lián)系三甲醫院的專(zhuān)科及時(shí)轉診住院，病情穩定后再轉回社區醫院繼續治療，“目的是方便病人，節約時(shí)間，節約費用。”

　　記者手記

　　取消門(mén)診還需練好內功

　　開(kāi)設方便門(mén)診的初衷是醫院為方便患者，提供開(kāi)處方拿藥及進(jìn)行一些簡(jiǎn)易醫療處理的服務(wù)門(mén)診，主要服務(wù)于3類(lèi)患者：一是只想開(kāi)點(diǎn)藥，不需要就診的病人；二是只需做簡(jiǎn)單檢查（比如查血、查小便、做胃鏡等）或定期復查的病人；三是需長(cháng)期吃某種藥物的慢性病患者。

　　時(shí)下分級診療體系遲遲未建立，全科醫生無(wú)法獲得信任，基層醫院存在開(kāi)藥難等問(wèn)題，在業(yè)內專(zhuān)家看來(lái)，取消方便門(mén)診能推進(jìn)分級診療工作，規范就診體系，以推動(dòng)小病進(jìn)社區醫院、大病到三甲醫院，引導單純配藥的患者去基層醫院就醫……但這需要練好內功，才能度過(guò)陣痛期。

　　取消方便門(mén)診后，患者可選擇如下就醫方式：?jiǎn)渭兣渌?、基本診療的患者到基層醫院就醫，或大醫院增設的全科門(mén)診；相對復雜患者可選擇專(zhuān)家、專(zhuān)科門(mén)診……針對基層醫院藥品品種不全等問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)正著(zhù)手改善。

　　云南醫改正努力前行！取消方便門(mén)診，需加強對醫改政策的宣傳，請民眾多一分理解和支持，少一分質(zhì)疑與偏見(jiàn)。