中西醫孰優(yōu)孰劣的話(huà)題一直都是網(wǎng)友們爭論的熱點(diǎn)，一旦爭論起來(lái)，很快就會(huì )形成兩大對立陣營(yíng)，勢如水火……

　　近日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》中提出，建立完善西醫學(xué)習中醫制度，鼓勵臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位，鼓勵西醫離職學(xué)習中醫。此政策一出，業(yè)界可謂是炸開(kāi)鍋了，“西學(xué)中”迅速成為熱點(diǎn)話(huà)題，各大媒體爭相報道。

　　那么西醫離職學(xué)習中醫到底會(huì )給中醫和西醫帶來(lái)什么樣的改變？

　　不允許交叉報考

　　阻礙中西醫結合發(fā)展

　　在中西醫學(xué)習方面，廣州中醫藥大學(xué)順德醫院于國東教授有著(zhù)深刻的見(jiàn)解。于國東本科學(xué)習中醫，但在臨床診治時(shí)發(fā)現中醫效果并不明顯，與西醫立竿見(jiàn)影的效果對比后，于國東對中醫的理念產(chǎn)生了動(dòng)搖。研究生時(shí)，于國東報考了西醫，畢業(yè)后從事危重癥醫學(xué)工作。但是當他真的掌握了西醫的脈絡(luò )，發(fā)現原來(lái)西醫是直線(xiàn)式、機械化思維，缺乏一種整體觀(guān)，尤其是面對一些患者的病癥時(shí)，明知道病因，但還是在用盡所有西醫手段后只能眼睜睜地面對死亡，每當這時(shí)于國東都感受到前所未有的“打擊”。

　　兜兜轉轉，于國東最后還是回到了中醫的道路上，“中醫是圓，西醫是線(xiàn)，相輔相成，西醫靠中醫成就，中醫則靠西醫發(fā)展。”工作了20年的于國東教授現在將中醫療法貫穿到危重癥患者的整體治療中，收獲驚人的效果。

　　西醫學(xué)習中醫培訓班

　　屠呦呦參加中醫研究院西醫離職學(xué)習中醫班的結業(yè)證書(shū)

　　其實(shí)，早在20世紀五六十年代，國家就提倡西醫學(xué)習中醫，并舉辦了“西學(xué)中培訓班”。讓有西醫基礎的人學(xué)習中醫，并由此產(chǎn)生了一批大家，如劉力生教授、陳可冀院士等。屠呦呦就參加了第三屆中國中醫研究院西醫學(xué)習中醫班，接受了為期兩年半的中醫培訓，后來(lái)利用中醫理論技術(shù)知識及現代科學(xué)技術(shù)辦法成功提取了青蒿素，并獲得諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。

　　事實(shí)上，后來(lái)國家也在不斷地倡導西學(xué)中，但收效甚微，“隨著(zhù)西學(xué)中熱潮的退卻，‘西學(xué)中’人才的培養也逐漸減少，甚至后來(lái)不允許交叉報考攻讀研究生學(xué)位，西醫院校畢業(yè)的學(xué)生不許報考中醫藥學(xué)研究生學(xué)位，中醫院校畢業(yè)的不許報考西醫院校的研究生學(xué)位。衛生系統及教育部的這一決策，極大地阻礙了中醫藥及中西醫結合事業(yè)的發(fā)展。”中國科學(xué)院院士、國醫大師、中國中醫科學(xué)院首席研究員陳可冀接受醫師報記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。

　　中西醫合作

　　用中國方式破解醫改難題

　　“現在中國、美國、俄羅斯都面臨著(zhù)醫改，醫改的難點(diǎn)就是慢性病，李克強總理提出，要用中國式的方式，來(lái)破解醫改這個(gè)世界難題。什么是中國式，就是中國特有的傳統醫學(xué)。”北京中醫藥大學(xué)倪誠教授說(shuō)，現在國家提倡西醫學(xué)習中醫正是響應李總理的醫改理念。

　　北京市中醫管理局局長(cháng)屠志濤認為，西醫應該學(xué)習中醫的還病于人，中醫也要學(xué)習西醫的還癥于病，利用中西醫合作的平臺，形成一個(gè)長(cháng)效的機制，鼓勵創(chuàng )建更多的中西醫結合的模式，只要能推動(dòng)中西醫聯(lián)合、中西醫整合的發(fā)展，不拘泥于模式的問(wèn)題。

　　“毫無(wú)疑問(wèn)，中西醫合作對患者是有好處的，患者并不在乎你是西醫還是中醫，能把疾病治好的就是好醫生。從未來(lái)來(lái)講，中西醫相互合作的模式是可行的，大家可以相互溝通交流，碰撞出思想的火花。”香港浸會(huì )大學(xué)協(xié)理副校長(cháng)卞兆祥教授說(shuō)。

　　陳可冀院士表示，國家既然出臺了《意見(jiàn)》，鼓勵西醫學(xué)習中醫，就代表國家層面肯定了中醫的療效和作用，現在要做的就是如何出臺相關(guān)配套措施促進(jìn)政策的落地。

　　2012年4月13日，由人民政協(xié)報社主辦的“中成藥合理使用與上市后再評價(jià)”研討會(huì )上指出，據不完全統計，我國約70%的中成藥由綜合醫院的西醫醫師開(kāi)出。業(yè)內人士表示，一些西醫對于中成藥的具體應用并不了解，完全不明白“益氣活血”和“宣痹通陽(yáng)”的區別。由北京市中醫藥管理局與北京市中醫藥學(xué)會(huì )組織的西醫使用中成藥現狀的大規模調查研究發(fā)現，臨床中成藥不合理使用率高達四成。

　　如政策到位

　　六成醫生愿“西學(xué)中”

　　無(wú)論是從國家層面，還是現實(shí)需要，鼓勵“西學(xué)中”都有其必要性。那么，臨床醫生怎么看？

　　《醫師報》社在微博、微信上策劃了“西醫離職學(xué)習中醫，你怎么看？”的話(huà)題投票，投票結果顯示，71%醫生表示不會(huì )離職學(xué)習中醫，60%醫生表示若能在學(xué)習中醫的過(guò)程中，相關(guān)制度能夠完善，保障個(gè)人權益，自己并不排斥離職學(xué)習中醫。

　　網(wǎng)友們對“西學(xué)中”之后的就業(yè)范圍、工資待遇、職稱(chēng)晉級等相關(guān)問(wèn)題頗為關(guān)注，并表示離職學(xué)習中醫具有一定的風(fēng)險，很多問(wèn)題亟需解決。

　　紹興文理學(xué)院附屬醫院副院長(cháng)徐志松表示，從理論上來(lái)講，中醫和西醫是兩個(gè)不同的體系，想要串聯(lián)起來(lái)非常困難?！兑庖?jiàn)》的推行具有一定的難度，首當其沖的就是驅動(dòng)力的問(wèn)題，想要鼓勵更多的西醫去學(xué)習中醫還需要看各部門(mén)出臺怎樣的配套措施。

　　中國中醫科學(xué)院西苑醫院付長(cháng)庚醫生認為，國家一直在提倡多學(xué)科交叉融合，但由于《中華人民共和國執業(yè)醫師法》對執業(yè)要求的限定，在具體落實(shí)“西學(xué)中”的過(guò)程中存在一定的困難。在條件允許的情況下，還希望能夠放寬政策，給中西醫聯(lián)合執業(yè)打開(kāi)一扇方便之門(mén)。

　　香港中西醫雙執照效果1+1＞2

　　近年來(lái)，西學(xué)中在我國并非沒(méi)有進(jìn)展，2016年12月15日，廈門(mén)首屆“西學(xué)中”培訓班開(kāi)班，135名來(lái)自廈門(mén)市各級醫療機構的西醫學(xué)員參加了培訓。來(lái)自大醫院的資深院長(cháng)、西醫學(xué)科帶頭人、基層全科醫生，將通過(guò)為期3年的理論學(xué)習和臨床跟師實(shí)踐學(xué)習，快速提升中醫理論水平及中醫診療能力，打造一支既精通西醫，又掌握中醫藥理論知識和診療技術(shù)的中西醫結合緊缺人才隊伍。“‘西學(xué)中’培訓班開(kāi)班儀式后，大家的積極性很高，后期我們增加了一些學(xué)員，并將學(xué)員人數限制在200人，目前200位學(xué)員已經(jīng)學(xué)習了大半年的時(shí)間，正在準備進(jìn)行摸底考核，達到合格線(xiàn)的西醫學(xué)員下一步就會(huì )分配老師，安排臨床學(xué)習實(shí)踐。”廈門(mén)市衛計委中醫藥管理處處長(cháng)陳洪濤接受醫師報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，3年之后，考核合格的西醫學(xué)員可以得到“加注”（增加一個(gè)注冊）證明，利用這個(gè)加注證明可在廈門(mén)片區合法從事中醫工作。

　　“在香港，醫生只要能夠達到資質(zhì)要求，就可以擁有中西醫雙執照，這并不沖突，反而能夠發(fā)揮出1+1>2的效果。”卞兆祥教授說(shuō)，中國內地也可以考慮在執業(yè)范圍方面適當放寬要求，當醫生達到資質(zhì)要求時(shí)，允許通過(guò)考核，拿到雙執照。

　　陳可冀院士認為，《意見(jiàn)》出臺之后，一些對中醫感興趣的西醫可根據自己喜歡的方式進(jìn)行學(xué)習，可以離職系統性地學(xué)習中醫，也可以根據自己的學(xué)科專(zhuān)長(cháng)進(jìn)行專(zhuān)科化學(xué)習。但是西醫學(xué)習中醫的期間，個(gè)人權益也需要得到保障，“教育方面主要包括每個(gè)省的名額數量、學(xué)制時(shí)間、培訓基地、代課老師等；就業(yè)方面包括執業(yè)范圍、工資待遇、處方權等，這些都需要政府來(lái)制定相關(guān)的舉措落實(shí)。”陳可冀院士說(shuō)，中西醫合作優(yōu)勢互補，開(kāi)放包容，倡導學(xué)科交叉，促進(jìn)學(xué)術(shù)進(jìn)步，提高為民眾服務(wù)的能力和成效。