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衛生院偽造病歷6000份,套保485萬(wàn)!

2017-08-06 來(lái)源:基層醫師公社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:忙碌一天門(mén)診后,他正半癱著(zhù)依偎在椅子上,拿著(zhù)手機,低著(zhù)頭,表情有些變化,又變得漠然,心里想著(zhù):“切!小編,你也太沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面了,這就是冰山一角,公開(kāi)的秘密,哪有不騙醫保的醫院?”

  以上這段話(huà),是我猜想大家讀完這個(gè)新聞最想和小編說(shuō)的話(huà),這也并不是我個(gè)人妄加揣測,實(shí)屬聽(tīng)多了類(lèi)似的對話(huà),但如果我們都理所應當的接受了這種幾乎成為業(yè)界的潛規則,那么基層醫療離淪陷就真的不遠了.....

  衛生院偽造病歷,套取醫保485萬(wàn)

  近日,據云南網(wǎng)報道,一鄉鎮衛生院竟然在3年期間偽造6000多份病歷,成功套取醫保資金400多萬(wàn),實(shí)在令人瞠目結舌。

  據報道,2013年3月至2016年8月,昆明倘甸產(chǎn)業(yè)園區及轎子山旅游開(kāi)發(fā)區管委會(huì )轉龍鎮中心衛生院院長(cháng)錢(qián)某,伙同該院兩名副院長(cháng),以及該衛生院黨支部書(shū)記王某私分國有資產(chǎn)。

  3年間,他們共計偽造虛假病歷6408份,套取國家醫?;?85萬(wàn)余元。且四人經(jīng)過(guò)召開(kāi)院務(wù)會(huì )和科室負責人會(huì )議討論決定,并通過(guò)全院職工大會(huì )同意,將其中246萬(wàn)余元以“勞務(wù)費”名義私分給單位事業(yè)編制職工,目前,該案已偵查終結移送審查起訴。

  基層套保方式五花八門(mén)

  3年期間偽造病例6408份,這一定是衛生院自身出現了問(wèn)題,通過(guò)以往的報道我們可以看到基層套保途徑五花八門(mén)。

  醫療機構主要通過(guò)“掛床”(偽造住院手續、費用)和“延長(cháng)”患者住院時(shí)間、增加住院費用等方式來(lái)實(shí)現套保。除此之外,在一些地方還出現“頻繁出入院”的方式來(lái)套取新農合資金。

  醫療機構也存在編造血常規、心電圖和B超等虛假檢查報告;但有的醫院因為無(wú)資質(zhì)醫生,實(shí)則放射科、檢驗科等輔助檢查科室無(wú)相關(guān)操作人員,各項檢查儀器均不能正常運行且處于停用狀態(tài)。

  基層醫院不套保,就活不下去嗎?

  目前衛生院主要依靠政府撥款生存,即使業(yè)務(wù)量差,也能保證每月都有收入,根本沒(méi)有必要鋌而走險,也不至于必須套保才得以生存。

  類(lèi)似上文中套保后給醫院職工發(fā)放福利的現象一定不是普遍的,因為衛生院的工資固定、績(jì)效上級核定,福利也是卡死的,所以衛生院福利的每多一分錢(qián)都是受到監管部門(mén)監管的,尤其是中央八項規定后,不僅是衛生院,其他單位也逐漸減少了濫發(fā)福利的現象,可以說(shuō)此風(fēng)己得到遏制。

  打著(zhù)新農合的保護傘,醫保資金流失嚴重

  但是基層套?,F象仍然存在,因為基層人際關(guān)系親密,對待這種套保行為很多人因為擔心打擊報復,敢怒不敢言,醫保這塊肥肉,你咬一口我咬一口,最終打著(zhù)新農合的保護傘,吃著(zhù)新農合的資金。

  但對類(lèi)似案件進(jìn)行梳理不難發(fā)現,基層醫療機構騙保套保涉及范圍非常廣。只舉近幾年曾被曝光的案例,2014年,海南東方市八所港區中心衛生院被曝院長(cháng)帶頭集體騙保74萬(wàn)元;2014年,湖南新寧縣安山鄉中心衛生副院長(cháng)騙保110余萬(wàn);2015年,山東濟寧任城區安居醫院騙保“窩串案”涉及資金300多萬(wàn)元。

  一個(gè)衛生院年套取醫保485萬(wàn),也許這只是冰山一角,但是如果10個(gè)衛生院這樣做,那就是4850萬(wàn)醫保資金流失,如果100個(gè)衛生院這么做,那就是4.85億醫保資金的流失。

  何況公立醫院并不是主要的套保單位,部分私立醫院也是這么干的。形式完全相同,如果在基層醫療這塊相互維護,相互利用,讓基層套保行為成為一種潛規則,那是行業(yè)的悲哀。

  如果醫生只能靠掛床掙錢(qián),而真正鄉鎮有技術(shù)的醫生不吃香,那是醫者的悲哀。

  總之,對套保行為的打擊,監管部門(mén)可以嚴格一點(diǎn),再?lài)栏褚稽c(diǎn),還基層醫療一片凈土。

 

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