遼寧省衛計委近日宣布，已派駐200余名具有二級以上醫院工作經(jīng)歷的“成手”醫生，經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)培訓后，常駐鄉鎮衛生院，以緩解農村醫療人才匱乏問(wèn)題。

　　那么，在全科醫生如此緊缺的當下，這么多的全科醫生都是哪來(lái)的呢？答曰：免費醫療教育培養出來(lái)的。天下有免費的醫療教育嗎？有！只不過(guò)在享受完免費后，你得下基層。據了解，這些“成手”醫生來(lái)自遼寧鄉鎮衛生院全科醫生特崗計劃和農村助力全科醫生訂單定向免費培養計劃，近3年內已招聘培養了200余名。

　　此外，為確保培訓效果，遼寧還建立了全科醫學(xué)教育中心、遼寧省基層衛生培訓中心，積極開(kāi)展全科轉崗培訓、全科醫學(xué)繼續醫學(xué)教育等工作，近3年完成了3053名基層臨床醫生的轉崗培訓任務(wù)。

　　據《醫學(xué)界》了解，在歐美等發(fā)達國家，全科醫生一般占醫師總數的1/3甚至1/2以上，而在我國，目前我國注冊全科醫療科職業(yè)醫師數僅占醫師總數的4.3%。尤其在鄉鎮衛生院一級，幾乎沒(méi)有專(zhuān)科院校畢業(yè)的全科醫生。

　　“全科醫生荒”最直接的影響就是，患者無(wú)論大病、小病都往大醫院跑，很難真正建立分級診療、雙向轉診制度，更難解決“看病難，看病貴”問(wèn)題。而全科醫生緊缺的重要原因是：我國醫學(xué)院校缺少全科醫生專(zhuān)業(yè)，缺乏正規培訓的全科醫生。

　　為了突破當前全科醫生缺乏的瓶頸，目前比較普遍采取的方法是：對基層在崗專(zhuān)科醫生進(jìn)行轉崗培訓。根據規劃，每年全國都會(huì )安排數萬(wàn)名基層醫生進(jìn)行全科醫生轉崗培訓，遼寧省也不例外。

　　據遼寧省衛生計生委科教處處長(cháng)張煊介紹，這種“按需培養、政府買(mǎi)單”的基層醫療人才培養新模式，深受貧困地區歡迎。數據顯示，考生來(lái)自遼寧省內貧困縣的占全省招生總數的39%，特崗計劃則覆蓋了省內全部貧困縣。

　　既然是貧困縣，想必是大多數人都不愿意去的。如何才能把這么多的全科醫生給“沉下去”呢？遼寧省的做法是，“成手”醫生下基層后，編制落在縣醫院，以期解決基層地區醫療衛生人才隊伍薄弱的問(wèn)題。

　　這一做法，就是所謂的“縣管鄉用”，即縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用的用人管理制度，也是近年來(lái)“強基層”的辦法之一。

　　說(shuō)白了，基層強不起來(lái)，主要是醫生的待遇跟不上?；鶎俞t衛人才不足、引進(jìn)困難一直是基層強不起來(lái)的老大難問(wèn)題。實(shí)行“縣管鄉用”后，醫務(wù)人員依然享受縣級醫療機構的待遇和編制，而工作地點(diǎn)換到了鄉鎮一級的醫療機構。派遣醫師在原單位身份不變，個(gè)人工資、績(jì)效等經(jīng)濟待遇按原單位科室同級人員發(fā)放。派遣的醫務(wù)人員，除評獎、評優(yōu)、晉升、職稱(chēng)評定等政治待遇按原單位規定平等參與外，還將派遣醫師服務(wù)基層經(jīng)歷納入評定和聘任上一級技術(shù)職務(wù)優(yōu)先條件。

　　一位基層醫改專(zhuān)家向《醫學(xué)界》表示，不管這些政策措施是否就很完美，但至少從目前現實(shí)看，這些措施無(wú)疑是符合基層實(shí)際的，能夠解決問(wèn)題的，也是敢于突破一些條條框框的。