據安徽衛視公共頻道報道:安徽懷寧市高河鎮的孫女士因為頸部不適,于7月16號,在高河鎮騎龍社區衛生服務(wù)站就診,主診醫生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后,孫女士自我感覺(jué)良好,于是打算第二天再次輸液,不料卻發(fā)生了意外——她死亡了!事情發(fā)生后,涉事醫生逃離,涉事的社區衛生服務(wù)站關(guān)門(mén)停業(yè)。
事后診所醫生給家屬兒子連續發(fā)生了多條短信,滿(mǎn)滿(mǎn)的都是悔恨和不安,這一條條“鮮活”的短信,就是給我們所有基層醫生們的警告信:
警告:慢性病患者、老幼患者謹慎輸液
短信一
短信內容:我現在就是真后悔給你老媽打點(diǎn)滴,我是太倒霉了,本來(lái)你老媽就有毛病,這一下扛上我了,我們都要理性面對,你說(shuō),我們可想面對這些事???
警告:此條短信是社區衛生站醫生事后給患者家屬發(fā)的信息,說(shuō)出了當事醫生內心的悔恨,后悔給本身身體狀況不佳的患者輸液。目前患者死因不明確,暫時(shí)我們不妄加揣測。但是近幾年輸液事故頻繁的發(fā)生,很多事故并不是輸液本身問(wèn)題,而是輸液時(shí)候患者的舊疾復發(fā)或突發(fā)疾病,輸液時(shí)候猝死、輸液時(shí)候心梗、輸液時(shí)候腦出血,這些情況身邊發(fā)生的還少嗎?
所以這條短信是告訴所以門(mén)診醫生們,對于慢性病患者、老年和幼兒這些身體狀況不佳的患者,輸液需謹慎,有些“倒霉”是可以避免的~
警告:多種中藥注射劑被限制,中藥注射劑慎用
短信二
短信內容:我很難過(guò),真的,孫大姐來(lái)時(shí),還對我說(shuō),你們都去玩了,把她累壞了,丹參,她也輸過(guò),真受不了,不求你原諒,請想開(kāi)點(diǎn),幫幫我們,我們也是多年的朋友。
警告:通過(guò)此條短信,我們可以得知,此次診所醫生是給患者用了丹參制劑,一直以來(lái)中藥注射劑就是一個(gè)備受爭議的話(huà)題,雖然在治療很多常見(jiàn)病上有很好的療效,但不良反應也嚴重。所以在2017版醫保藥品目錄,對于中藥注射劑使用規定了嚴格的受限。部分基層常用的中藥注射劑做了限制,限制二級以上醫療機構才能使用,并做了重癥、病種的限制。
在新版醫保目錄中,丹參注射液,被限制二級以上醫療機構并有明確的缺血性心血管疾病應急發(fā)作證據的重癥患者使用。
2015年,全國藥品不良反應監測網(wǎng)絡(luò )共收到中藥注射劑報告12.7萬(wàn)例次,其中嚴重報告9,798次。2015年,中藥注射劑所致的不良反應/事件,約占到全部中藥不良反應/事件的51.3%。
不良反應報告數量排名前10名的藥品分別是:清開(kāi)靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、舒血寧注射劑、血栓通注射劑、丹參注射劑、香丹注射劑、生脈注射劑、痰熱清注射劑。
既然國家已經(jīng)對中藥注射劑做了諸多限制,那么基層醫療機構采購的時(shí)候也會(huì )被受限,如果在目錄外采購而且進(jìn)行使用,那么出現了醫療事故又怎么能說(shuō)清?還是建議大家中藥注射劑慎用,被限制的不要超限制使用。
警告:發(fā)生醫療糾紛走司法途徑,別逃避
短信三
圖片文字:怎么辦,我也不知道,真的害怕,怕見(jiàn)到你們,雖然不是我們的錯,但是我們也受不住。
不多說(shuō)了,如果真得碰上了,上報主管部門(mén),走司法途徑吧,畢竟逃避不是辦法。
總之,不管怎么說(shuō),基層醫療機構由于沒(méi)有相應的搶救能力和設備設施,加上目前醫患關(guān)系普遍緊張,同時(shí)又不具備承擔醫療責任的能力,在輸液服務(wù)的過(guò)程之中,一旦發(fā)生事故,就會(huì )傾家蕩產(chǎn)。
因此,停止基層醫療機構的門(mén)診輸液是大勢所趨,基層醫療機構的醫務(wù)工作者,必須深刻認識到輸液的危險和危害。在醫療服務(wù)工作的過(guò)程之中,對于堅決要求輸液的患者,可以通過(guò)宣傳教育,勸其接受藥物治療,或者轉至上級醫療機構和具備搶救能力的醫療機構進(jìn)行輸液,這種方式,不僅是對患者負責的一種行為,也是對自己負責的一種表現!
看看這些短信,我相信如果時(shí)間可以倒流,這位醫生一定不會(huì )選擇為患者輸液。所有診所醫生們,現在我們一切還來(lái)得及,你還會(huì )拿“身家”去給患者輸液?jiǎn)幔?/p>
見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥78輸液導管。
健客價(jià): ¥90供醫療機構輸液時(shí)固定輸液管和針頭用。
健客價(jià): ¥20用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下,可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià): ¥47用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下,可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià): ¥47用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下,可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià): ¥18用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥42高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥30高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥301.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥29主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥5主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥11冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥4.5本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥157適用于醫療機構臨床輸液時(shí)針體及輸液導管固定,傷口敷料固定及其它醫療用品固定用。
健客價(jià): ¥90眼底黃斑變性。 所有類(lèi)型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應性的。
健客價(jià): ¥39必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥398必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥198本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥1889淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥35淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥92全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥48