二級以上醫院應建應急安保隊伍。
這份文件再次強調,要加大醫療機構安檢和安保措施?!兑庖?jiàn)》要求,二級以上醫院(含婦幼保健院)應當在公安機關(guān)指導下,建立應急安保隊伍,開(kāi)展安檢工作,安裝符合標準要求的監控設備,將加強安檢安保措施作為重點(diǎn)舉措積極推動(dòng)。
“在醫療機構內遇有持刀、持械或其他危險物品傷害、劫持醫務(wù)人員和患者的,應急安保隊伍應當立即采取必要手段果斷制止,迅速控制行兇者,救助受傷人員。”
此外,《意見(jiàn)》要求,公安機關(guān)應當在有條件的二級以上醫院設立警務(wù)室并配備相應警力,警務(wù)室民警應當每天帶領(lǐng)醫院安保隊伍在重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)區域進(jìn)行巡查,及時(shí)查處違法犯罪,維護醫院正常治安秩序。將治安狀況相對復雜且不具備條件設立警務(wù)室的醫療機構列為巡查必到點(diǎn),切實(shí)加強巡邏防控,積極防范、及時(shí)查處打擊各類(lèi)違法犯罪活動(dòng)。
《意見(jiàn)》還要求,衛生計生行政部門(mén)、公安機關(guān)應當將涉醫違法犯罪行為人納入社會(huì )信用體系,依法依規施行聯(lián)合懲戒并通報其所在單位。衛生計生行政部門(mén)、公安機關(guān)應當建立涉醫違法犯罪案件處置督辦通報機制。涉醫違法犯罪處置的考核評價(jià)工作由上級部門(mén)組織,并將醫務(wù)人員、患者對維護醫療秩序工作的滿(mǎn)意度納入評價(jià)體系。
醉酒、精神或行為異?;颊哂杀Pl人員陪診。
在強化醫療機構安檢和安保措施的同時(shí),這份《意見(jiàn)》要求,醫療機構應當建立診區管理制度,指定專(zhuān)(兼)職人負責門(mén)急診的診區管理,實(shí)行住院患者探視實(shí)名登記制度,未經(jīng)許可,不得隨意進(jìn)出,維護正常診療秩序。
此外,上述《意見(jiàn)》還特別提到了要“建立特殊人群就醫接診制度”。
《意見(jiàn)》要求,遇有醉酒、精神或行為異?;颊呔驮\,要安排保衛人員陪診,一旦出現突發(fā)情況立即采取果斷措施,確保醫務(wù)人員及患者安全。
看病要由保衛人員來(lái)陪同?如何理解《意見(jiàn)》中的這一表述,此舉的可操作性又如何?
“總結以往案例,傷醫事件有一定的特點(diǎn),例如,醉酒就是急診傷醫事件的重要原因,偏執的患者在發(fā)生醫療糾紛后,常常不接受處理糾紛的正常途經(jīng),在這種情況下,保衛人員的參與對于保障接診醫師的安全很有必要。”中國醫師協(xié)會(huì )法律事務(wù)部主任鄧利強對中新網(wǎng)記者分析。
鄧利強介紹,觀(guān)察國外的經(jīng)驗也能看出,醉酒、精神或行為異?;颊哂杀Pl人員陪診,不僅有必要,可操作性也很強。“大家不要忘記保衛人員只是陪同,若沒(méi)有沖突,保衛人員的存在并不影響診療活動(dòng),所以操作上沒(méi)有問(wèn)題。”
鄧利強說(shuō),對于涉醫違法犯罪,這份《意見(jiàn)》的重點(diǎn)已經(jīng)從既往的“打擊”前移到了“防控”環(huán)節,這說(shuō)明以往打擊涉醫違法犯罪的行動(dòng)取得了一定效果,在取得成效的同時(shí),重點(diǎn)前移到防控,進(jìn)一步保障醫護人員執業(yè)安全。
二級以上醫院須設專(zhuān)門(mén)部門(mén)受理群眾投訴。
對于近年來(lái)高發(fā)的涉醫違法犯罪案件,有評論指出,更需反思的是當前醫療體制下,有沒(méi)有給醫患之間提供良好的溝通環(huán)境,一直以來(lái),一些醫院的投訴舉報機制不暢,這也是導致醫患矛盾升級為暴力沖突的潛在因素。
對于涉醫矛盾糾紛,上述《意見(jiàn)》明確要求,醫療機構應當做好涉醫矛盾糾紛排查處理,二級以上醫院必須設立專(zhuān)門(mén)部門(mén)受理群眾投訴,主動(dòng)排查醫患矛盾糾紛,及早調處化解。
《意見(jiàn)》稱(chēng),對多次反映訴求、有過(guò)激行為或揚言傷醫等有較高安全風(fēng)險的人員,應當予以重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)向屬地衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)報告。
“當前一些醫院在排查、防范糾紛上做得很不好,部分醫院管理者在防控糾紛上反應很遲鈍,一些明顯可見(jiàn)的危險因素被忽略,導致原本可以化解的沖突、原本可以防范的傷害,最后還是不幸發(fā)生了。”鄧利強說(shuō)。
未經(jīng)批準不得隨意提供、發(fā)布醫院監控錄像。
值得一提的是,這份三部門(mén)發(fā)布的嚴防涉醫違法犯罪的文件,還特別提到了涉醫案件的輿情應對及信息發(fā)布。
《意見(jiàn)》指出,衛生計生行政部門(mén)應當會(huì )同公安機關(guān)指導醫療機構制訂涉醫案件輿情應對及信息發(fā)布預案。
《意見(jiàn)》要求,發(fā)生涉醫案件后,醫療機構應當指定專(zhuān)人負責媒體溝通,未經(jīng)批準不得隨意將醫療機構監控錄像提供給與案件調查無(wú)關(guān)的機構或人員,更不得公開(kāi)對外發(fā)布,應當在衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)的指導下及時(shí)發(fā)布信息。
在鄧利強看來(lái),觀(guān)察近年來(lái)涉醫案件的應對處理情況,文件中的這一舉措十分必要。
鄧利強說(shuō),以往一些媒體對傷醫案件的報道缺乏客觀(guān)理性,甚至較少去遣責違法犯罪行為本身。
“涉醫案件的偏頗報道有可能引發(fā)一些人的模仿效應,特別是錄像視頻引發(fā)的模仿效應比文字報道來(lái)得快。另外,一些傷醫的錄像視頻也會(huì )對醫務(wù)人員形成負面影響。”鄧利強說(shuō)。
用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥40清熱燥濕,祛風(fēng)止癢。用于濕熱下注所致的陰部瘙癢,或灼熱痛,帶下量多,色黃;霉菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎及外陰炎見(jiàn)以上癥候者。
健客價(jià): ¥16適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥171.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險。 2.預防心肌梗死復發(fā)。 3.中風(fēng)的二級預防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險。 5.降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià): ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥258抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥218慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.5用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價(jià): ¥19.91、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥1991.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥49高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。冠心病、冠心病二級預防。
健客價(jià): ¥161、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139