醫生禁止參加學(xué)術(shù)會(huì )議。
早在2013年底,國家衛計委與中醫藥管理局就聯(lián)合制定了《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》。“九不準”自公布以來(lái),就成了醫務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。在遏制醫療腐敗方面,除了國家衛計委的“九不準”,各地也都有自己的一套規定。上海有“十不得”,湖南省有“五不準”,現在鄭州也有了自己的“六禁止”。
這次鄭州衛計委發(fā)布的“六個(gè)禁止”,明確提出,禁止醫院和醫生參與醫藥企業(yè)提供的參觀(guān)、旅游考察和會(huì )議研討等活動(dòng)。這就意味著(zhù),接下來(lái)只要是藥企或醫藥代表資助的參觀(guān)、旅游、考察,甚至是學(xué)術(shù)會(huì )議,醫生都將被禁止參加。
藥企學(xué)術(shù)會(huì )議成了滋生腐敗的“溫床”?
一直以來(lái),各界對醫藥企業(yè)贊助的學(xué)術(shù)會(huì )議,看法是褒貶不一的。比如,鐘南山院士就認為,“藥企資助學(xué)術(shù)會(huì )議是天經(jīng)地義的。就拿奪得游泳世錦賽3枚金牌的孫楊來(lái)說(shuō),他只有參加高水平的國際比賽,與強有力的對手競爭才能拿到這么好的成績(jì)。醫學(xué)也是同樣的道理,中國醫學(xué)水平的提高也需要交流,不可能閉關(guān)自守。”
目前在醫學(xué)界,醫生有兩種參加學(xué)術(shù)會(huì )議的方式:一種是有課題研究項目的醫生,利用科研經(jīng)費為自己參加學(xué)術(shù)會(huì )議買(mǎi)單;另一種就是藥企出資舉辦或資助的學(xué)術(shù)會(huì )議。后一種在大多情況下,藥企通過(guò)與學(xué)會(huì )等的官方掛靠,參會(huì )的醫生不僅可以刷學(xué)分,還能報銷(xiāo)往返路費,獲得禮品贈送等。
可以看出學(xué)術(shù)會(huì )議對醫生而言還是有很大幫助的,那么問(wèn)題來(lái)了,鄭州衛計委此舉意欲何為,藥企的學(xué)術(shù)會(huì )議真的和“醫療腐敗”沾邊嗎?
對此,最為典型的答案就是2014年的一個(gè)大新聞:當年國家審計署公示的衛計委2013年度預算執行情況和其他財政收支情況審計結果顯示,中華醫學(xué)會(huì )在召開(kāi)的160場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì )議中,利用廣告展位、注冊信息和醫生通訊錄等作為回報,以20萬(wàn)至100萬(wàn)元不等的價(jià)格公開(kāi)標注不同等級的贊助商資格,從而收取醫藥企業(yè)贊助費八億多元。如此巨大的數目,在醫療界掀起了軒然大波。
叫停學(xué)術(shù)會(huì )議真能管住“腐敗”?
對于我國的公立醫院而言,醫療腐敗并不是最近才出現的。從國家衛計委和其前身衛生部來(lái)看,就治理紅包、回扣等現象發(fā)通知、頒規定,其實(shí)也是老生常談,算不得“新”聞了。
中歐工商管理學(xué)院的蔡江南教授認為:醫生收入是當地平均收入4-7倍應該是一種客觀(guān)經(jīng)濟規律。如果醫生合法的收入達不到這一要求,就會(huì )通過(guò)其他方法獲得。一項研究表明,在轉型國家的市場(chǎng)經(jīng)濟改革階段,醫生的收入分為兩塊:合法收入和非法(半合法)收入。第一種“合法收入”包括:工作所得、醫療補貼、或者養老保險金、子女撫養費、失業(yè)金等。第二種收入則往往帶有隱蔽色彩,比如紅包、回扣之類(lèi)的。
為擴大藥品知名度及影響力,藥企在資助學(xué)術(shù)會(huì )議的過(guò)程中,確實(shí)存在一些不合規、不合法,甚至是商業(yè)賄賂的現象,這一點(diǎn)是毋庸置疑的。
總結
但不可否認的是,在政府對醫療投入不足,尤其是對醫學(xué)繼續教育投入不足的情況下,藥企在促進(jìn)醫學(xué)交流、行業(yè)發(fā)展等方面,切實(shí)起到了積極的推動(dòng)作用。不能因為在學(xué)術(shù)交流中出現的一些不合法、不合規的現象就因噎廢食,叫停學(xué)術(shù)會(huì )議。
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