小伙抽出“牛奶血”!檢測設備好多測不出
在北侖區人民醫院急診科,記者看到了小朱的一份生化檢驗報告單。
總膽紅素測不出、多種轉移酶測不出、肌酐測不出、尿素測不出……42項指標里,竟有16項測不出,另有多項測不準,檢驗備注是這樣一句話(huà):“標準嚴重脂血結果僅供參考!”
急診科副主任醫師夏芳回憶,事情發(fā)生在周三中午,小朱是當天上午從另一家醫院轉過(guò)來(lái)的。而他出現不適,則是前一天晚上的事。家屬說(shuō),前一天晚上他又是發(fā)燒又是吐,以為是小病,想先自己扛一扛,實(shí)在扛不住了才到附近醫院看,結果診斷為糖尿病酮癥酸中毒,血糖血脂高得嚇人。
小朱的血糖超過(guò)了30mmol/L,正常值應該在3.9至6.11mmol/L,而他的總膽固醇超過(guò)了36mmol/L,正常值應該是小于5.18mmol/L,甘油三脂為18.16mmol/L,正常值應該是不超過(guò)1.7mmol/L。
小朱的檢驗報告單上多項指標“測不出”
“血抽出來(lái)就像牛奶。”夏醫生將小朱的檢驗報告和血液照片發(fā)至朋友圈,她的許多同行都驚呆了。“不會(huì )吧?”“真的假的?”這是大家的第一反應。
而照片來(lái)看,試管里的血漿視覺(jué)上真的與牛奶相差無(wú)幾。記者了解到,為了得到略為準確些的效果,夏醫生還測了小朱的指間血,哪知,從肢體末端抽出的血也好不到哪去,血液經(jīng)離心后還是很粘稠,顏色白白的像牛奶。
小朱體內抽出的血液經(jīng)離心后白得像牛奶
去年診斷為糖尿病,一直沒(méi)當回事
小朱的哥哥說(shuō),小朱從去年起,食量大增,還經(jīng)??诳?,多食多飲的結果卻是人在短時(shí)間里瘦了40多斤,被診斷為糖尿病。之后也沒(méi)有正規治療,他的父親將自己在吃的治療糖尿病的消渴丸拿給兒子吃。
“消渴丸針對的是Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病不適用。就算沒(méi)有‘吃錯藥’,不同的患者也有不同的劑量,不能脫離醫生指導瞎吃。”夏醫生認為,小朱和他的家人是拿生命開(kāi)玩笑。
那么,小朱到底是哪一類(lèi)的糖尿???“不知道,暫時(shí)測不出。”夏醫生說(shuō)。
小朱在急診科待了15個(gè)小時(shí),醫護人員采取了針對糖尿病酮癥酸中毒的一系列對癥治療,但他的一些指標總是好轉后又很快反彈,他被轉入ICU接受進(jìn)一步救治。
昨天下午,記者從北侖區人民醫院ICU主任黃志平處了解到,小朱目前病情還很危重,“循環(huán)不穩定、顱內水腫、呼吸衰竭,還有多器官衰竭。”
黃醫生傾向于認為小朱是Ⅱ型糖尿病,這是一種與生活方式密切相關(guān)的糖尿病類(lèi)型。而小朱的許多習慣也正好符合:他不喝白開(kāi)水,從來(lái)都是飲料當水喝,喜歡吃油炸食品和甜食,不喜歡運動(dòng),1米7出頭的個(gè)子,體重一度逼近200斤。
目前,小朱接受了胰島素治療和抗休克治療。他到底能不能保住生命,還得看接下來(lái)兩天的治療情況。
牛奶血學(xué)名乳糜血,這是身體在報警
小朱怎么會(huì )出現“牛奶血”呢?什么是“牛奶血”?
記者從市中心血站了解到,“牛奶血”學(xué)名乳糜血,是指新抽取的血,靜置一分鐘后,表面起了一層浮油,分離紅細胞后,血漿不是呈現正常的半透明的黃色,而是類(lèi)似牛奶的顏色。
寧波市中心血站宣傳科科長(cháng)莊立表示,在寧波,通過(guò)無(wú)償獻血采集來(lái)的血液中,不合格血液占到約2%,其中大部分都是因為不同程度的乳糜而無(wú)法用于臨床。因為,乳糜血含有大量脂肪,如果輸入病人體內后,里面的乳糜微??梢鹞⒀芏氯?。因此,屬于不合格血液,不能用于臨床。
專(zhuān)家稱(chēng),一旦出現乳糜血,基本可認定為血脂極高。乳糜血可分為兩種,一是繼發(fā)性乳糜血,即不良生活方式尤其是長(cháng)期高脂飲食引起的乳糜血,二是原發(fā)性乳糜血,即家族性原因造成血脂異常高。第二種情況比較罕見(jiàn),乳糜血多數還是吃出來(lái)的。
乳糜血會(huì )對人體造成一系列嚴重影響。譬如,加重其他的代謝疾病,引發(fā)多種合并癥;增加血管動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險,進(jìn)而誘發(fā)冠心病和腦中風(fēng);增加急性重癥胰腺炎的風(fēng)險。
在醫院里,一部分病人也像小朱一樣,血液因為乳糜微粒干擾,無(wú)法檢測相關(guān)生化指標。這時(shí)候,病人大多需要用藥,把血脂降下來(lái)后再測。
控制飲食,加強鍛煉,改變不良生活方式等是預防乳糜血的有效方法。