近日,衛計委官網(wǎng)印發(fā)《關(guān)于做好國家衛生計生委和國家中醫藥局屬管醫院參加屬地公立醫院綜合改革有關(guān)工作的通知》,決定全面推開(kāi)國家衛生計生委、國家中醫藥局直屬醫院和預算管理的高校附屬醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)委局屬管醫院)綜合改革,全部取消藥品加成。
《通知》中明確,委局屬管醫院要突出抓好重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí),要做好多項具體工作落實(shí)和執行。
嚴控特需醫療服務(wù)
《通知》指出,委局屬管醫院要履行社會(huì )責任開(kāi)展基本醫療服務(wù),嚴格執行政府指導價(jià),有序開(kāi)展實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的特需醫療服務(wù)及其他市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù),嚴格控制特需醫療服務(wù)規模,提供特需醫療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%。
實(shí)行按病種收付費的病種不少于100個(gè)
《通知》明確支持在委局屬管醫院開(kāi)展多元復合式醫保支付方式改革,重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費,實(shí)行按病種收付費的病種不少于100個(gè),開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點(diǎn),完善按人頭付費、按服務(wù)單元付費等醫保支付方式。探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付方式。
并明確,委局屬管醫院要積極參加屬地醫保支付方式改革,逐步減少按項目收付費數量,擴大按病種和按服務(wù)單元收付費范圍。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)收付費改革,做好基礎性工作和臨床數據規范化工作。推進(jìn)臨床路徑管理,提高臨床路徑管理病例數、入徑率和完成率。積極參與醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作。
7月底前要全部設立總會(huì )計師
在率先建立現代醫院管理制度方面,通知指出,在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和財務(wù)信息公開(kāi)制度。2017年7月底前,委局屬管醫院全部完成總會(huì )計師設立工作。
中央財政統籌考慮取消藥品加成情況,對委局屬管醫院推進(jìn)公立醫院綜合改革、建立現代醫院管理制度給予獎勵補助,對改革進(jìn)展快、成效好的醫院以及腫瘤、精神疾病等專(zhuān)科醫院給予傾斜。
探索將部分住院服務(wù)轉變?yōu)槿臻g醫療服務(wù)
通知表示,要加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理,探索將部分住院服務(wù)轉變?yōu)槿臻g醫療服務(wù),優(yōu)化診療服務(wù)流程,提高醫療服務(wù)效率,緩解患者“住院難”和“手術(shù)難”問(wèn)題。持續提升醫療質(zhì)量,建立疑難重癥、急性病多學(xué)科診療模式,加強診區安全和患者隱私保護。加強護理隊伍建設,全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理,持續改善護理服務(wù)。加強藥事管理,促進(jìn)合理用藥。開(kāi)展就醫信息查詢(xún)與推送、診間結算等信息化服務(wù),搭建雙向轉診信息平臺,在方便群眾就醫方面發(fā)揮表率作用。
藥品、醫用耗材集中采購
通知鼓勵委局屬管醫院積極參加屬地藥品、高值醫用耗材集中采購,醫院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應當通過(guò)屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。鼓勵委局屬管醫院聯(lián)合組建或與地方醫院聯(lián)合組建采購集團,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,落實(shí)帶量、帶預算采購,進(jìn)一步擠壓藥品耗材價(jià)格水分。率先實(shí)施藥品采購“兩票制”,鼓勵與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用,并嚴格按照合同約定的時(shí)間支付藥品貨款。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8供測量人體血壓用。
健客價(jià): ¥75止咳,祛痰,消炎。用于慢性支氣管炎,百日咳。
健客價(jià): ¥58將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥109測量血壓。
健客價(jià): ¥119改善睡眠。
健客價(jià): ¥29.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥39潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥35用于醫護人員外出診療、家庭預防保健,方便攜帶,外觀(guān)大方,結實(shí)耐用。
健客價(jià): ¥59約斯夫膚色彈性創(chuàng )可貼:用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。 斧標驅風(fēng)油:祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車(chē)暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲(chóng)叮咬。 暈車(chē)貼:本品適用于暈車(chē)、暈船、暈機、所致的眩暈、嘔吐。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥31潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989無(wú)。
健客價(jià): ¥60.21復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630通過(guò)測量額頭的熱輻射來(lái)顯示被測對象的體溫。
健客價(jià): ¥79潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8治療痔瘡的同時(shí)修補受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070