浙江省再次對醫院自辦藥店“下刀”。

　　在完善藥品供應保障制度上，由省商務(wù)廳、省人力社保廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局共同負責，試行零售藥店分類(lèi)分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

　　任務(wù)再一次聲明，由省衛計委負責的把關(guān)，嚴禁公立醫院醫生不開(kāi)處方、私自讓患者到特定場(chǎng)所（指定藥店）購買(mǎi)藥品、醫療器械等行為。

　　據悉，這是醫改不斷深入的同時(shí)，首次直接涉及藥店的“改革”。業(yè)內人士稱(chēng)，公立醫院自辦藥店和醫院的藥房一個(gè)性質(zhì)，只是換了“外衣”，還是醫院的人。此次浙江省政府發(fā)文，取消醫院辦藥店，其背后原因值得推敲。

　　醫院自辦藥店被全面監管起來(lái)了。

　　早在2016年5月，浙江省衛計委就放話(huà)要處理整頓醫院自己在外開(kāi)辦的藥店，旨在堵上醫院逃避藥占比（醫院銷(xiāo)售藥品的收入占醫院總收入的比值）監管，私自謀利的途徑。

　　而至2016年8月，浙江省衛計委下發(fā)《關(guān)于加強公立醫院自辦藥店管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）。

　　根據當時(shí)相關(guān)媒體的報道，浙江衛計委發(fā)文原因源于2016年3月份《市場(chǎng)導報》的記者調查，不少公立醫院開(kāi)辦有自己的藥店。這些藥店或是由醫院全額出資，或是由醫院參股投資，都具有獨立的法人資格。

　　這樣，原本在醫院不能銷(xiāo)售的藥品，則轉到其自辦藥店銷(xiāo)售。而藥店不受零差率制度的約束，可以加價(jià)售藥。

　　難怪當時(shí)有人表示，若政府對此不持更加明顯的否認態(tài)度，醫院自辦藥店只能讓“醫藥分家“成空話(huà)，而讓處方外流、患者購買(mǎi)處方藥的自主權及推進(jìn)醫院藥房托管等蒙羞。而在醫改大背景下，“這樣“當然是不行的，是和醫改的宗旨相悖的。

　　所以，上述8月份發(fā)布的《通知》中要求，醫院自辦藥店，藥品購進(jìn)、銷(xiāo)售價(jià)格都要和醫院一樣，并納入藥占比考核，強化處方點(diǎn)評，重點(diǎn)藥品受監控。其結果是，醫院自辦藥店的特殊性一下沒(méi)了，被全面監管起來(lái)了。顯然，在醫院看來(lái)自辦藥店是“肥水不流外人田“。但上述《任務(wù)》發(fā)布后，恐怕是再次釋放了”處方外流至社會(huì )藥店“的信號。

　　切斷醫院“分流”渠道，處方必定外流！

　　去年8月份，業(yè)界眾多人士將上述《通知》解讀為“處方外流“的信號。原因在于，處理整頓醫院開(kāi)辦藥店，無(wú)異于整頓院內藥房。

　　而醫院自辦藥店成為醫院“處方分流“的首選，即便政策早已鼓勵“處方外流“，但社會(huì )藥店依舊難以分羹這千億級的處方藥市場(chǎng)。

　　此次“取消公立醫院自辦藥店“，意味醫院處方”分流”的渠道被切斷,接下來(lái)會(huì )發(fā)生什么，其他省份會(huì )不會(huì )效仿，真的值得社會(huì )藥店期待。

　　總結

　　分析人士認為，在浙江省此番發(fā)文促推下，未來(lái)將有一大批公立醫院取消自辦藥房。隨著(zhù)政府對醫院自辦藥店監管的加強以及院內藥房的逐漸剝離，未來(lái)公立醫院將不再擁有屬于自己的藥房。