2017年9月30日前全部取消藥品加成。

　　取消藥品加成是深化醫藥衛生體制改革的重中之重，所以《通知》中第一項就強調要認真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號）和屬地公立醫院綜合改革實(shí)施方案，2017年9月30日前全面推開(kāi)綜合改革，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以藥補醫機制，建立維護公益性，加快建立現代醫院管理制度。

　　2017年將是我們和藥品加成說(shuō)再見(jiàn)的歷史年，也是我們醫院要面臨著(zhù)藥品無(wú)利潤后如何運營(yíng)、改革、調整布局的重要一年。

　　提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。

　　降低藥價(jià)、降低大型器械檢查費、提高醫事服務(wù)費一直是近年改革的主方向，本次《通知》也再次要求委局屬管等醫院要認真執行屬地醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，配合做好調整醫療服務(wù)價(jià)格結構工作，提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。

　　如4月，北京市醫藥分開(kāi)綜合改革正式實(shí)施。全市3600多家醫療機構參與醫改取消掛號費、降低檢查費、增加醫事服務(wù)費、提高護理費等模式，在政策實(shí)施3個(gè)月后北京市公立醫院醫事服務(wù)費補零差率損失，尚有結余；而且這種服務(wù)價(jià)格的調整也使得一級基層醫療機構的門(mén)診量大增，也帶動(dòng)了分級診療的實(shí)施，預計各地在調整醫療服務(wù)費的時(shí)候都會(huì )以北京為標桿進(jìn)行復制。

　　率先全部參與醫療聯(lián)合體建設。

　　《通知》要求各醫院積極參與分級診療制度建設，率先全部參與醫療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。

　　按照屬地醫聯(lián)體建設的總體安排，聯(lián)合二級醫院、基層醫療衛生機構等組建醫療集團，以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接為紐帶進(jìn)行合作，積極為家庭醫生團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提升基層醫療服務(wù)能力。

　　并鼓勵向基層、邊遠和欠發(fā)達地區提供遠程醫療服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。積極發(fā)揮委局屬管醫院在健康扶貧、對口支援、組團式援藏援疆等方面的帶頭作用。

　　醫保支付改革向按病種付費方向傾斜。

　　積極參加屬地醫保支付方式改革，逐步減少按項目收付費數量，擴大按病種和按服務(wù)單元收付費范圍。

　　積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）收付費改革，做好基礎性工作和臨床數據規范化工作。推進(jìn)臨床路徑管理，提高臨床路徑管理病例數、入徑率和完成率。積極參與醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作。

　　醫德醫風(fēng)指標，將考核結果與醫務(wù)人員個(gè)人薪酬。

　　6月的時(shí)候，國家衛生計生委曾發(fā)布過(guò)《關(guān)于加強衛生計生系統行風(fēng)建設的意見(jiàn)》，又再次提及了“9不準”，強調衛生計生系統將織密織牢行風(fēng)建設“高壓網(wǎng)”，開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域專(zhuān)項整治，并將行風(fēng)表現納入醫院評審評價(jià)、職稱(chēng)晉升、評優(yōu)評先工作，實(shí)現行風(fēng)的一票否決制。

　　此次又提出將醫德醫風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標，將考核結果與醫務(wù)人員個(gè)人薪酬、崗位聘用、職稱(chēng)晉升掛鉤。也嚴禁向科室和醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　看樣，今年在醫德醫風(fēng)上國家要重點(diǎn)監管，其實(shí)早在去年年底一些主流媒體對醫生的報道上來(lái)看，這陣風(fēng)就已經(jīng)刮來(lái)了

　　2017年7月底前，全部完成總會(huì )計師設立工作。

　　率先建立現代醫院管理制度，制定醫院章程，建立健全醫院內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規范內部治理結構和權力運行規則，健全醫療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績(jì)效考核、等內部管理制度，提高醫院管理的規范化、精細化、科學(xué)化水平，降低醫院運行成本。

　　嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和財務(wù)信息公開(kāi)制度。

　　2017年7月底前，委局屬管醫院全部完成總會(huì )計師設立工作。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科和教學(xué)基地建設，做好醫學(xué)生培養工作。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，率先建立統一的信息標準和接口，實(shí)現互聯(lián)互通。