昨天，因藥品管理混亂、申報項目與實(shí)際發(fā)生項目未核實(shí)參保人員身份，以及超執業(yè)范圍行醫等問(wèn)題，北京市人力資源和社會(huì )保障局通報了7家醫保定點(diǎn)醫院，分別為：北京市東四中醫醫院、北京廣陽(yáng)博海醫院、航空總醫院、北京國濟中醫醫院、北京市豐臺區豐臺街道南開(kāi)西里社區衛生服務(wù)站、北京市回民醫院、北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院。

　　其中，1家醫院被解除基本醫療保險服務(wù)協(xié)議，3家醫院收到了黃牌警示，2家醫院自6月26日（含）起6個(gè)月內，參保人員在這2家醫院的就醫費用不能報銷(xiāo)，1家醫院受到全市通報批評。

　　需要注意的是，黃牌警示并不意味著(zhù)馬上被停止支付醫保，而是醫保部門(mén)暫緩對醫院的結算，醫?；颊叩皆撛壕歪t診療一切照常，門(mén)診、住院各項診療服務(wù)醫保費用的院內結算、報銷(xiāo)不受任何影響。但如果不及時(shí)整改，處罰措施則會(huì )升級，比如2015年4月，東方麗人醫院在黃牌警示整改期間未吸取教訓，仍然存在違反物價(jià)規定收費、不合理治療等問(wèn)題，被中斷醫保協(xié)議6個(gè)月。

　　航空總醫院

　　航空總醫院存在申報項目與實(shí)際發(fā)生項目不符等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予黃牌警示，并追回違規費用。黃牌警示自2017年6月9日生效。

　　北京市回民醫院

　　北京市回民醫院存在允許醫務(wù)人員非注冊地行醫等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京市回民醫院全市通報批評，并追回違規費用。

　　北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院

　　經(jīng)調查核實(shí)，北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院存在違規留存社?？?，弄虛作假、虛開(kāi)處方等違規問(wèn)題，對此，北京市醫療保險事務(wù)管理中心做出如下處理決定：

　　一、北京市醫療保險事務(wù)管理中心自2017年6月26日解除與北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院簽訂的基本醫療保險服務(wù)協(xié)議，并追回違規費用。

　　二、昌平區醫療保險經(jīng)辦機構于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院就醫的參保人員，并妥善解決他們的就醫問(wèn)題。各區醫療保險經(jīng)辦機構不再支付參保人員2017年6月26日（含）以后在北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫醫院發(fā)生的醫療費用。

　　北京市東四中醫醫院、北京廣陽(yáng)博海醫院

　　北京市東四中醫醫院多次違規被處理，對自身存在的問(wèn)題認識不清、整改不力、未吸取教訓，仍然存在未履行實(shí)名制就醫有關(guān)規定核實(shí)參保人員身份，以及超執業(yè)范圍行醫等問(wèn)題。

　　北京廣陽(yáng)博海醫院存在藥品管理混亂、申報項目與實(shí)際發(fā)生項目不符等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京市東四中醫醫院、北京廣陽(yáng)博海醫院中斷執行協(xié)議六個(gè)月的處理，并追回違規費用。中斷執行協(xié)議自2017年6月26日生效。

　　東城區、房山區醫療保險經(jīng)辦機構于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京市東四中醫醫院、北京廣陽(yáng)博海醫院就醫的參保人員，并妥善解決他們的就醫問(wèn)題。各區醫療保險經(jīng)辦機構不再支付參保人員2017年6月26日（含）以后在北京市東四中醫醫院、北京廣陽(yáng)博海醫院發(fā)生的醫療費用。

　　北京國濟中醫醫院、北京市豐臺區豐臺街道南開(kāi)西里社區衛生服務(wù)站

　　北京國濟中醫醫院存在未履行實(shí)名制就醫有關(guān)規定核實(shí)參保人員身份、部分檢查治療項目不能提供相關(guān)記錄等問(wèn)題。

　　北京市豐臺區豐臺街道南開(kāi)西里社區衛生服務(wù)站存在未履行實(shí)名制就醫有關(guān)規定核實(shí)參保人員身份、允許醫務(wù)人員非注冊地行醫等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京國濟中醫醫院、北京市豐臺區豐臺街道南開(kāi)西里社區衛生服務(wù)站黃牌警示，并追回違規費用。黃牌警示自2017年6月9日生效。

　　其實(shí)，這并非是第一次有醫院被通報，中斷醫保報銷(xiāo)，甚至被解除醫保服務(wù)協(xié)議。

　　2014年3月，據《北京晨報》報道，北京市豐臺區老年人協(xié)會(huì )蓮花池康復醫院、國家安全生產(chǎn)監督管理總局職業(yè)安全衛生研究所石龍醫院、北京昌平圣濟骨傷醫院3家醫院，被市醫保中心解除醫療保險服務(wù)協(xié)議，北京德?tīng)柨的?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>骨科醫院、北京市健邦醫院投資有限責任公司友愛(ài)醫院被中斷執行醫保服務(wù)協(xié)議六個(gè)月。

　　2015年4月，據《北京日報》報道，崇文光明醫院、石景山八大處風(fēng)濕病醫院、東方麗人醫院被中斷執行醫保服務(wù)協(xié)議六個(gè)月。

　　2017年2月，據《北京日報》報道，北京祥云京城皮膚醫院、紅旗中醫醫院、時(shí)珍堂中西醫結合醫院、衛人中醫醫院、北京豐臺怡康醫院、北京鳳江中醫醫院被終止基本醫療保險服務(wù)協(xié)議。

　　正如北京市醫療保險事務(wù)管理中心在通告終所說(shuō)的：全市各定點(diǎn)醫療機構要引以為戒，嚴格執行醫療保險各項規章制度，認真履行基本醫療保險服務(wù)協(xié)議，珍惜定點(diǎn)醫療機構榮譽(yù)，杜絕違規行為的發(fā)生。方是明智之選。